Le programme Cisternes a fait ses preuves en matière d'impacts positifs sur l'amélioration de la qualité de vie de la population bénéficiaire. En offrant une meilleure qualité d'eau de consommation, il est prouvé que les technologies réduisent l'incidence des maladies d'origine hydrique et de la mortalité infantile qui en résulte. L'eau stockée dans les citernes permet le développement de sous-systèmes productifs auparavant limités par la rareté de l'eau, offrant des conditions objectives d'expansion de la production agroalimentaire. Le volume d'eau capté et stocké valorise le backyard productif des bénéficiaires, avec une plus grande diversification des aliments produits, offrant ainsi un accès régulier et permanent à une alimentation saine et à la génération de revenus supplémentaires (monétaires et non monétaires), y compris une réduction potentielle de la migration des familles des zones rurales vers les villes.

Adaptation et résilience climatique

“ Le climat change ” : baisse des précipitations et résilience hydrique dans le Nord-Est semi-aride brésilien (Amorim et al., 2026)

Cette étude s'appuie sur 150 questionnaires distribués aux bénéficiaires du programme « Cisterns » dans neuf États semi-arides, sur des entretiens approfondis menés auprès de représentants de la société civile et des pouvoirs publics, ainsi que sur une analyse météorologique utilisant les données de précipitations du satellite CHIRPS et l'indice de précipitations standardisé. L’étude révèle que 86% des bénéficiaires perçoivent une baisse des précipitations, ce qui correspond à une tendance nette, bien que cyclique, à la baisse des précipitations observée depuis 2010. Plus d’un tiers des personnes interrogées indiquent que l’eau stockée dans leur citerne de consommation est insuffisante pour couvrir leurs besoins domestiques tout au long de l’année ; plus de la moitié réaffectent l’eau de leur citerne de production à un usage domestique pendant les périodes de sécheresse ; et 65% des propriétaires de citernes de production déclarent avoir cessé de cultiver en raison du manque de pluie. Malgré ces pressions, l’étude indique clairement que les citernes restent un élément central de la sécurité hydrique dans la région semi-aride, constituant parfois la seule source d’eau pour de nombreuses familles rurales, et que le programme a profondément transformé l’accès à l’eau dans la région. Les deux personnes interrogées considèrent cette technologie comme nécessaire, mais, à elle seule, elle n’est plus suffisante dans un contexte de changement climatique. Elle recommande de revoir les normes de dimensionnement des citernes en fonction de la composition démographique des ménages et du climat local, d’augmenter la capacité par l’ajout d’anneaux de stockage supplémentaires lorsque cela est possible, et de combiner les technologies de « première » et de « deuxième » eau avec des mesures complémentaires telles que les barrages souterrains, les barrages de tranchée et la réutilisation des eaux grises, dans le cadre d’une stratégie d’adaptation interministérielle plus large.

De l'accès à l'eau à la résilience climatique : le programme des citernes comme stratégie d'adaptation au changement climatique (Gonçalves, 2026)

À partir de données de panel au niveau municipal portant sur 1 644 communes entre 1998 et 2020 et d’un modèle de différences-dans-les-différences échelonnées adapté au déploiement non uniforme du programme, l’étude révèle que les infrastructures de citernes ont réduit les taux d’hospitalisation pour maladies diarrhéiques aiguës de 176 cas pour 100 000 habitants, soit environ 34% de la moyenne de l’échantillon, avec des effets proportionnellement plus importants chez les enfants de moins de quatre ans et les adultes de plus de 60 ans. Les épisodes de sécheresse extrême ont, à eux seuls, entraîné une augmentation des hospitalisations liées aux maladies d’origine hydrique de 47 à 77 cas pour 100 000 habitants, et les infrastructures de citernes ont compensé, voire dans de nombreux cas entièrement neutralisé, cette hausse due aux chocs climatiques : le programme fonctionne comme un mécanisme d’adaptation au changement climatique, et pas seulement comme une intervention visant à améliorer l’accès à l’eau. Les gains ont été plus importants dans les communes présentant des niveaux d’éducation plus élevés et une présence plus forte d’organisations de la société civile, ce qui indique que l’engagement communautaire est un complément nécessaire à la fourniture d’infrastructures. On estime que les bénéfices dépasseront les coûts en environ 14 ans, alors que la durée de vie prévue des citernes est d’au moins 25 ans.

Eau, santé et technologies sociales : étude de cas du programme Un million de citernes (Sousa Filho et al., 2025) :

Une recherche systématique menée dans six bases de données universitaires n'a permis de recenser que huit études établissant un lien direct entre le programme P1MC et les résultats sanitaires, ce qui constitue une lacune importante en matière de recherche compte tenu des vingt ans d'existence du programme et du fait qu'il a touché plus d'un million de familles. Le cadre DPSEEA (Force motrice-Pression-État-Exposition-Effet-Action) de l'OMS a été appliqué pour retracer le cheminement causal entre la pression exercée par la sécheresse et les maladies d'origine hydrique, en positionnant les citernes comme le point d'intervention clé. Les résultats confirmés en matière de santé, synthétisés à partir de la littérature examinée, comprennent une réduction de 73% du risque de diarrhée, une prévalence plus faible des infections parasitaires et un poids à la naissance plus élevé chez les enfants exposés au programme in utero. Les auteurs recommandent d'intégrer les registres du P1MC aux bases de données administratives de santé pour un suivi à long terme de l'impact et proposent les citernes comme outil d'adaptation au changement climatique reproductible à l'échelle mondiale dans les régions sujettes à la sécheresse.

Des citernes pour la vie : Politiques d'adaptation au climat pour l'approvisionnement en eau et la vie rurale (Barreto et al., 2025) :

Une étude par différence-dans-les-différences échelonnée, s'appuyant sur 15 ans de données administratives reliées entre elles, a mis en évidence des gains cumulés une décennie après l'installation de citernes : une augmentation de 20% des revenus formels totaux, tirée par une hausse de 15% de la probabilité d'emploi formel, une augmentation de 14% du nombre de mois travaillés et une hausse de 7% des salaires mensuels. La dépendance vis-à-vis de l'aide sociale a nettement diminué : le recours à la Bolsa Familia a baissé de 34% et l'inscription au CadUnico de 9 points de pourcentage en trois ans. Les hospitalisations d'enfants pour des maladies liées à l'eau ont diminué de 37% et celles des adultes de 16%. Le principal mécanisme a été le gain de temps : les citernes ont fait passer la proportion de familles consacrant plus d’une heure par jour à la collecte d’eau de 46% à près de zéro, libérant ainsi du temps pour un emploi formel. Les externalités fiscales (hausse des recettes fiscales et réduction des coûts de transfert) ont compensé au moins 35% des coûts directs de construction ; la valeur marginale des fonds publics est estimée entre 2,9 et 6,8.

Adéquation des programmes de protection sociale brésiliens aux besoins des enfants et des adolescents (Arruda, 2024) :

S'appuyant sur une évaluation de 22 programmes sociaux brésiliens au regard de critères de sensibilité à l'enfance, ce document politique révèle que les citernes scolaires élargissent l'accès des enfants et des adolescents à l'eau potable dans les écoles rurales. L'accent mis sur les zones semi-arides du programme ouvre des opportunités de collaboration intersectorielle en matière de santé et de nutrition. Au minimum, la mise en œuvre doit aller au-delà de l'installation de citernes : des compétences d'adaptation à la sécheresse, y compris le traitement et la conservation de l'eau, ainsi que des conseils sur les pratiques alimentaires adaptées à la disponibilité locale de l'eau sont nécessaires pour répondre à la norme de sensibilité à l'enfance.

Politiques d'adaptation au climat et santé infantile : leçons d'une politique de l'eau au Brésil (Da Mata et al., 2023) :

L'accès aux citernes au début de la grossesse a augmenté le poids des bébés à la naissance de 1,73 gramme pour chaque semaine supplémentaire d'exposition in utero. Les effets étaient concentrés chez les mères plus éduquées, qui ont montré une meilleure conformité à la formation sur la désinfection de l'eau du programme. Cette constatation met en évidence un défi du " dernier kilomètre " commun aux technologies d'eau à faible coût : l'accès physique seul n'est pas suffisant lorsque des changements de comportement dans le traitement de l'eau sont nécessaires pour des gains complets en matière de santé.

Vulnérabilité et Clientélisme (Bobonis et al., 2022) :

Une étude randomisée contrôlée menée auprès de 1 308 ménages dans 40 communes a révélé que la mise à disposition d'une citerne réduisait la vulnérabilité des ménages – mesurée en termes de dépression, de sécurité alimentaire des enfants et d'état de santé déclaré par les personnes interrogées – de 0,13 écart-type. Le clientélisme politique a diminué de 17% dans l'ensemble et de 38% parmi les ménages ayant eu auparavant des contacts fréquents avec des responsables politiques locaux. Les maires sortants ont reçu environ 0,1 voix de moins par bénéficiaire d'une citerne ; les candidats de l'opposition ont reçu 0,25 voix de plus, ce qui indique un changement de préférence politique plutôt qu'un désengagement. Les effets sur le clientélisme ont persisté tout au long de l'année suivant l'élection.

Accès à l'eau pour la consommation humaine dans la région semi-aride brésilienne : le programme ‘ Un million de citernes ’ et ses implications sociales (Diniz et al., 2022) :

Cet article a cherché à donner un aperçu de la mise en œuvre du programme de citernes dans la région semi-aride brésilienne, dans le but de comprendre les limites et le potentiel des mécanismes d'apprentissage collectif qui en ont résulté. La relation entre l'État et la société civile établie dans ce processus a servi de toile de fond à l'analyse, qui s'est appuyée sur des catégories tirées des approches décoloniales et seniennes. Il a été constaté que le démantèlement du programme de citernes a réduit les possibilités d'émergence d'une capacité d'action et a privé des centaines de petits agriculteurs de l'accès à l'eau.

Évaluation du Programme National de Soutien à la Collecte d'Eau de Pluie et à d'Autres Technologies Sociales (Programme Citernes) à la Lumière des Objectifs de Développement Durable (Castro, 2021) :

Une évaluation de la contribution du Programme Citernes à l'ODD 6, un cadre international auquel le Brésil est signataire. En 2021, le programme avait installé 963 985 citernes de consommation. La contribution à l'accès universel à l'eau est la plus prononcée dans le semi-aride brésilien, qui détient la plus grande part de familles sans accès à des sources d'eau sûres et régulières dans le pays. La note a également documenté une forte contraction budgétaire après 2015 qui a réduit les volumes d'installation annuels, signalant la viabilité budgétaire comme le principal risque pour la poursuite des progrès.

Technologies sociales comme moteur de l'accès à l'eau et du développement durable en milieu rural brésilien : l'expérience du programme citernes (Santana et Rahal, 2020) :

L'étude de cas de la CEPAL rend compte des résultats économiques, sociaux et environnementaux obtenus entre 2003 et 2018, présentant le programme comme un " grand élan en faveur du développement durable ". Au cours de cette période, 3,6 milliards de rands ont été investis, bénéficiant directement à 1,2 million de familles dans 1 352 municipalités. Les familles disposant de citernes ont vu leurs revenus augmenter de 82% par rapport à celles qui n'en avaient pas. Sur le plan sanitaire, on constate une réduction pouvant atteindre 69% de la mortalité infantile due aux maladies diarrhéiques. Le temps consacré à aller chercher de l’eau a diminué de près de 90 %, contribuant à une augmentation de 7,5 % de la fréquentation scolaire, avec un retour économique estimé à au moins 4,81 milliards de rands par an. Au moins 20 000 maçons locaux ont été formés à la construction de citernes, avec 70% de coûts de matériaux dépensés dans les municipalités desservies.

Analyse de l'impact du programme Cisternas 1ª Água sur les indicateurs de santé (Britto, Carrillo et Sampaio, 2020) :

Dans les communes où le programme a été mis en œuvre, la probabilité de décès a diminué de 29% et celle d'hospitalisation de 26% par rapport aux moyennes enregistrées avant le programme. La baisse du nombre de décès et d'hospitalisations était principalement liée à la consommation d'eau, ce qui confirme le rôle des citernes dans l'amélioration de l'accès à l'eau et de sa qualité. Les effets ont été plus marqués parmi les groupes ayant un niveau d'éducation plus élevé, ce qui correspond à un meilleur respect des consignes de formation en matière de traitement de l'eau et de préservation de sa qualité.

Analyse de l'impact du programme Cisternas 1ª Água sur les indicateurs du marché du travail (Britto, Carrillo et Sampaio, 2020) :

Les gains sur le marché du travail du programme n'ont pas été uniformes parmi la population bénéficiaire. Les hommes ont connu des augmentations plus importantes de l'emploi formel et des salaires que les femmes ; les jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans ont enregistré les gains les plus élevés en matière de probabilité d'emploi. Chez ceux qui avaient moins de sept ans de scolarité, le programme a permis à des travailleurs d'entrer dans l'emploi formel qui n'y auraient pas participé autrement, bien que les gains salariaux aient été plus modestes. Cette tendance est cohérente avec un mécanisme d'économie de temps : libérés de la corvée d'eau, les membres du foyer sont entrés sur le marché du travail formel.

Les effets du programme Citerne sur l'accès à l'eau dans le semi-aride (Arsky, 2020) :

Basée sur 31 entretiens semi-directifs avec des responsables de programmes en Bahia, Alagoas, Pernambuco et Brasilia, cette étude qualitative documente les effets sociaux, politiques et productifs tels qu'ils sont perçus par ceux qui ont mis en œuvre le programme. Les bénéficiaires ont gagné en autonomie et ne dépendent plus des livraisons d'eau par camions médiatisées par la politique. Les communautés sont devenues plus actives dans les conseils municipaux, redéfinissant la distribution de l'eau en fonction des besoins plutôt que de l'affiliation politique. Grâce aux technologies de la Seconde Eau et à la formation du GAPA, les bénéficiaires sont devenus des agriculteurs expérimentaux, cultivant avec succès des légumes et des fruits précédemment considérés comme non viables dans le semi-aride, et facilitant l'échange de connaissances horizontal entre les ménages.

Impact du Programme Citernes sur la Santé Infantile dans le Semi-Aride (Emanuel et al., in Da Mata et al., 2019) :

Une analyse par différence dans les différences portant sur des communes semi-arides a révélé que le programme P1MC réduisait progressivement la mortalité infantile due aux maladies diarrhéiques aiguës (MDA) au fur et à mesure de la durée du programme : après deux ans, les communes ont enregistré une baisse de 19% de la mortalité due aux MDA ; après 9 ans, une baisse de 71% par rapport à l'année de référence 2000. Les effets ont été les plus marqués dans les municipalités présentant une part plus importante de population rurale et un niveau d'éducation supérieur à la médiane, ce qui indique que l'éducation au niveau communautaire est une condition nécessaire pour que le programme ait des effets bénéfiques sur la santé.

Les impacts socio-environnementaux du programme Un million de citernes (P1MC) dans le territoire semi-aride de Rio Grande do Norte (Sousa Neto et Escobar, 2019) :

Les données secondaires de l'ASA montrent la construction de 67 527 citernes à plaque dans le Rio Grande do Norte, approvisionnant 272 806 personnes dans les 147 municipalités semi-arides de l'État. Au-delà des gains directs en matière d'accès à l'eau, l'article identifie la discontinuité politique comme le principal risque du programme : les changements de budget fédéral et les nouvelles administrations ont historiquement perturbé le financement et la continuité, sans garantie d'investissements soutenus au moment de la publication.

La formation de la région semi-aride brésilienne et du programme Un Million de Citernes dans la municipalité d'Apodi-RN (Dutra et Rozendo, 2019) :

Une étude de cas historique à Apodi, Rio Grande do Norte, documente comment l'ASA a mobilisé plus de 3 000 organisations de la société civile pour assumer un rôle de premier plan dans la mise en œuvre du programme, dépassant la capacité de l'État en matière de mobilisation communautaire et de légitimité du programme à des moments clés. Les gouvernements fédéral et étatique ont adopté une posture ambiguë à l'égard du modèle de partenariat avec la société civile, tantôt favorable, tantôt sapant ce dernier. Ce cas démontre que le développement basé sur la coexistence peut réussir dans des régions semi-arides historiquement marginalisées.

Récolte d'eau pour vivre avec la sécheresse : perspectives de l'approche brésilienne de coexistence humaine avec la semi-aridité en vue d'atteindre les objectifs de développement durable (Lindoso et al., 2018) :

Des enquêtes auprès des ménages de 499 exploitations familiales et des entretiens avec les parties prenantes en Bahia et au Ceara cartographient les contributions du Programme Citernes à 9 ODD : Pas de Pauvreté (ODD 1), Faim Zéro (ODD 2), Éducation de Qualité (ODD 4), Égalité des Sexes (ODD 5), Eau Propre (ODD 6), Réduction des Inégalités (ODD 10), Mesures relatives à la lutte contre les changements climatiques (ODD 13), Vie Terrestre (ODD 15), et Paix, Justice et Institutions Efficaces (ODD 16). L’étude situe les citernes dans l'approche de la Coexistence Humaine avec la Semi-Aridité, qui a remplacé le modèle historique de " lutte contre la sécheresse " par un développement fondé sur le maintien des moyens de subsistance ruraux dans l'environnement semi-aride.

Sécurité hydrique, adaptation et genre : le cas des citernes de collecte d'eau de pluie dans le semi-aride brésilien (Nogueira, 2017) :

Une étude qualitative menée dans la Paraíba et le Pernambouc a examiné l'impact des citernes sur les femmes et les ménages dirigés par des femmes. Avant l'installation des citernes, la collecte de l'eau incombait largement aux femmes et aux enfants, consommant plusieurs heures chaque jour. Les citernes ont libéré ce temps pour les soins de santé, les activités génératrices de revenus et l'éducation des enfants. Le ciblage prioritaire des ménages dirigés par des femmes a amplifié ces gains, faisant de l'accès à l'eau un point de départ pour des améliorations plus larges du bien-être des femmes et de leur capacité d'adaptation à la sécheresse.

Évaluation de l'Utilisation et du Fonctionnement des Citernes du P1MC : Une Étude dans le Semi-Aride de Bahia (Lordelo et al., 2017) :

Une évaluation régionale des citernes P1MC en Bahia a examiné leur état physique, les modes d'utilisation et les défis de maintenance de la qualité de l'eau dans les ménages bénéficiaires. Les citernes ont été largement adoptées dans les zones où les systèmes d'approvisionnement en eau potable ne peuvent être mis en œuvre. Les défis opérationnels persistants comprennent l'intégrité des toits de collecte, l'accès irrégulier aux désinfectants et un soutien de suivi limité, ce qui souligne la nécessité d'une assistance technique soutenue au-delà de l'installation initiale pour l'efficacité du programme.

Accès à l'eau via le programme de formation et de mobilisation sociale pour la coexistence avec le semi-aride : un million de citernes rurales : lutte contre la sécheresse ou rupture de la vulnérabilité ? (Gomes et Heller, 2016) :

Une enquête menée auprès de 623 personnes dans 63 communes de l'État du Minas Gerais a révélé que les citernes réduisaient de près de 90 % le temps consacré par les familles à aller chercher de l'eau, 82 % des personnes interrogées faisant état d'une amélioration de leur qualité de vie. Parmi les contraintes persistantes identifiées figurent des volumes d'eau stockés inférieurs aux minimums quotidiens recommandés pendant les longues saisons sèches, ainsi que des risques liés à la qualité de l'eau dus à l'état variable des toitures et à l'accès irrégulier aux désinfectants. Les citernes améliorent considérablement l'accès à l'eau, mais l'entretien continu et le suivi de la qualité de l'eau restent essentiels.

Apprentissage et Innovation dans la Conception de Règles pour la Mise en Œuvre des Politiques Publiques : L'Expérience du Programme Citernes (Santana et Arsky, 2016) :

L'analyse des dossiers de mise en œuvre montre que l'apprentissage institutionnel accumulé a conduit à une refonte du cadre juridique et administratif du programme. Dans le modèle initial, le processus entre la formalisation d'un accord de financement et la contractualisation des partenaires d'exécution de la société civile prenait environ un an ; le cadre réformé a ramené la contractualisation à un à deux mois. La construction moyenne de citernes a doublé, passant de 2,9 à 6,0 par jour. L'expérience montre comment la refonte itérative d'un modèle de partenariat entre la société civile et le gouvernement peut améliorer la rapidité de prestation sans sacrifier la qualité participative.

Technologie Sociale et Développement Local : Réflexions à Partir de l'Analyse du Programme Un Million de Citernes (Dias, 2013) :

Le P1MC est examiné comme l'un des cas de développement de technologies sociales les plus cités au Brésil. La conclusion principale est que le programme intégrait l'inclusion sociale et l'autonomisation des communautés dans sa conception : les citernes étaient construites par des méthodes communautaires participatives, générant ainsi une solidarité et une coopération allant au-delà de l'infrastructure physique. Le passage des approches de lutte contre la sécheresse descendantes, à celles basées sur l'adaptation communautaire, le modèle de convivencia com o semiarido (vivre avec le semi-aride), a été essentiel à l'efficacité et à la légitimité populaire du programme.

Confronter la Vulnérabilité et l'Indéfendabilité Sociale : L'Expérience de l'Articulation au Semi-Aride Brésilien (ASA) (Gomes et Pena, 2012)

Basée sur des entretiens avec un chef de programme MDS, un coordinateur ASA et un bénéficiaire P1MC, l'étude a évalué le rôle d'ASA dans l'établissement de pratiques de coexistence grâce à des technologies de collecte d'eau de pluie. Les interventions d'ASA se sont avérées efficaces dans les dimensions de mobilisation communautaire et de légitimité du programme. Un défi ouvert a été noté : la sécurité matérielle en eau ne se traduit pas automatiquement par un pouvoir civique et politique durable, ce qui nécessite des efforts organisationnels continus au-delà de l'installation de citernes.

Impact de l'utilisation de l'eau de citerne sur l'incidence des épisodes diarrhéiques dans la population rurale de l'Agreste Central de Pernambuco, Brésil (Luna et al., 2011) :

Dans une étude prospective longitudinale portant sur près de 1 800 habitants des zones rurales de l'Agreste Central, dans l'État de Pernambuco, les ménages disposant de citernes ont présenté une réduction du risque de diarrhée (RR = 0,27 ; p < 0,001) par rapport à ceux qui n'en avaient pas. Les épisodes étaient plus fréquents et duraient 1,5 fois plus longtemps dans les foyers ne disposant pas de réserves d'eau. Ces résultats établissent un lien direct entre l'accès à l'eau potable et une réduction marquée de la fréquence et de la gravité des maladies d'origine hydrique.

Références :

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Barreto, Y., Britto, D.G.C., Carrillo, B., Da Mata, D., Emanuel, L., Sampaio, B. (2025). Des citernes pour la vie : Politiques d'adaptation au climat pour l'approvisionnement en eau et la vie rurale (IZA Discussion Paper No. 18250). IZA - Institut d'économie du travail.

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Britto, D.G.C., Carrillo, B., Sampaio, B. (2020b). Analyse d'impact du programme Citernes 1ère Eau sur les indicateurs de santé (Produit 4, TED017/2020). SUDENE / UFPE/GAPPE.

Castro, C.N. (2021). Évaluation du Programme National de Soutien à la Captation d'Eau de Pluie et Autres Technologies Sociales (Programme Citernes), à la Lumière des Objectifs de Développement Durable (Texte pour Discussion 2722). Brasília: IPEA.

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Da Mata, D., Freitas, R.E., Resende, G.M. (éd.) (2019). Évaluation des politiques publiques au Brésil : une analyse du semi-aride. Brasília: IPEA. [Chapitre 4 : Emanuel, L., Da Mata, D., Sampaio, B., Vaz, P.H. Impact du Programme Citernes sur la santé infantile dans le semi-aride.]

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