{{{!}} {{!}}Objectif de l'action :
Le Janani Suraksha Yojana (JSY) est une intervention en faveur de la maternité sans risque dans le cadre de la Mission nationale de santé (NHM). Lancé dans le but de réduire la mortalité maternelle et néonatale, le Janani Suraksha Yojana (JSY) promouvoir l'accouchement en institution auprès des femmes enceintes en particulier celles dont le statut socio-économique est faible, c'est-à-dire les femmes des castes répertoriées (SC), des tribus répertoriées (ST) et des ménages vivant sous le seuil de pauvreté (BPL). Le programme, lancé en 2005, est en cours de mise en œuvre dans tous les États et Territoires de l'Union (UT), avec une attention particulière pour les États à faible performance (LPS).
Le plan adopte les approches/options existantes suivantes dans la mise en œuvre pour lutter contre les inégalités spécifiques :
- La JSY utilise une approche à plusieurs volets pour améliorer la santé maternelle et promouvoir l'accouchement en institution chez les femmes enceintes, notamment par une aide financière pour les accouchements en institution, en encourageant la participation des ASHA (activistes sociaux agréés en matière de santé) et en promouvant la mobilisation des communautés.
- Critères de catégorisation des États : Les États ont été classés en États peu performants et États très performants sur la base du taux d'accouchement institutionnel, c'est-à-dire que les États ayant un taux d'accouchement institutionnel =<25% ont été qualifiés d'États peu performants (LPS) et ceux qui ont un taux d'accouchement institutionnel supérieur à 25% ont été classés comme États très performants (HPS) [normes de 2005].
- Assistance financière aux bénéficiaires : L'assistance financière au titre de la JSY est accessible à toutes les femmes enceintes dans les États à faibles performances (LPS). Toutefois, dans les autres États où les niveaux d'accouchement en institution sont satisfaisants, seules les femmes enceintes des castes répertoriées (SC), des tribus répertoriées (ST) et des ménages sous le seuil de pauvreté (BPL) ont droit à l'assistance de la JSY. Ces États sont classés dans la catégorie des États à haut rendement (HPS) dans le cadre de la JSY.
- Financier Assistance pour la livraison à domicile n'est accessible qu'aux femmes BPL qui préfèrent accoucher à domicile, quels que soient leur âge et le nombre de leurs enfants.
- Subventionner le coût de la césarienne : Le JSY prévoit la possibilité de recourir aux services d'un spécialiste privé pour pratiquer des césariennes ou pour gérer les complications obstétricales dans les établissements publics, lorsque les spécialistes du gouvernement ne sont pas en poste.
- Accréditation des établissements de santé privés : Afin d'élargir le choix des établissements de soins obstétricaux, les États sont encouragés à accréditer au moins deux établissements privés volontaires par quartier pour fournir des services d'accouchement. Les autorités de l'État et du district devraient établir une liste de critères/protocoles pour cette accréditation.
- Incitation à la participation des ASHA : Les ASHA jouent un rôle crucial dans la facilitation des accouchements en établissement en motivant les femmes enceintes. Les ASHA constituent un pont essentiel entre le système de santé et les familles rurales, en guidant et en soutenant les futures mères tout au long de leur grossesse.
- Mobilisation de la communauté : Le programme prévoit des efforts de mobilisation communautaire pour sensibiliser la population aux avantages de la JSY, à l'importance des accouchements en institution et à la nécessité des soins prénatals et postnatals.
- Suivi et rapports réguliers : Un suivi régulier et des rapports sur l'état de la mise en œuvre de la JSY sont essentiels pour suivre les progrès, identifier les défis et procéder aux ajustements nécessaires. Le ministère contrôle la mise en œuvre du programme en organisant des réunions d'évaluation périodiques au niveau régional/de l'État, des visites sur le terrain dans divers États/UT, des évaluations du PIP, des examens à mi-parcours (MTR) et des missions d'examen communes (CRM).
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Au cours des derniers exercices, le régime a bénéficié en moyenne à un millier de bénéficiaires. Au cours de l'exercice 2023-24, le nombre de bénéficiaires de la JSY déclaré par les États/UT était de 102,55 lakhs. Pour l'exercice 2024-25 en cours (provisoire), le nombre de bénéficiaires de la JSY déclaré par les États/UT est de 94,80 lakhs.
Note : Les taux de l'USD $ au 29th Mai 2025 [@ 1 Indian Rupee égale 0,012 United States Dollar
Allocation budgétaire : Gouvernement de India Budget
{{{!}} class= "wikitable" {{!}}JSY est mis en œuvre par l'intermédiaire d'un fichier modèle de gouvernance à plusieurs niveaux, En outre, il s'agit d'assurer l'alignement entre l'administration centrale et l'administration centrale de la objectifs nationaux et mise en œuvre locale:
- Le Gouvernement central Il fournit des orientations politiques générales, un soutien financier, des lignes directrices opérationnelles, ainsi qu'un suivi et une évaluation.
- États et territoires de l'Union sont responsables de la mise en œuvre du programme, ce qui permet de s'adapter aux besoins régionaux et aux capacités des systèmes de santé.
- Le régime reflète une approche décentralisée, L'objectif est de permettre aux systèmes de santé au niveau des districts et des blocs de planifier et de fournir des services de manière efficace.
- Agents de santé au niveau communautaire,AAA (Accredited Social Health Activist (ASHA), Anganwadi Worker (AWW), Auxiliary Nurse Midwife (ANM)) et CHO (Community Health Officer)), en particulier Activistes sociaux de la santé accrédités (ASHA), Ces travailleurs sont au cœur du programme. Ces travailleurs développent les fonctions suivantes :
- Identifier et mobiliser les femmes enceintes pour qu'elles reçoivent des soins prénatals en temps voulu.
- Faciliter et motiver les livraisons institutionnelles.
- Fournir une éducation à la santé et constituer un lien vital entre le système de santé et les ménages ruraux.
- L'implication des ASHA est un exemple une gouvernance pilotée par la communauté, Le programme de santé publique de l'Union européenne (UE) a pour but de favoriser la confiance au niveau local et d'améliorer les comportements en matière de santé.
- Le programme permet également collaboration avec le secteur privé et les établissements agréés, élargir l'accès aux services dans les zones mal desservies, y compris la section C.
{{!}}}
Les données sont collectées par le biais des rapports trimestriels des États/UT. Les données collectées sont utilisées lors des évaluations régulières du SPIP (plan de mise en œuvre du programme de l'État), de l'examen à mi-parcours (MTR) et des visites sur le terrain.
Les caractéristiques et les FAQ du programme sont accessibles ici : https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/97827133331523438951.pdf
{{{!}} class="wikitable" {La grossesse est une période charnière dans la vie des femmes et le gouvernement de India a toujours donné la priorité à des services de santé maternelle accessibles et de qualité, dans le but de réduire au minimum les décès maternels évitables. Le taux de mortalité maternelle (TMM) a connu une amélioration marquée et soutenue, passant de 254 pour 100 000 naissances vivantes en 2004-2006 à 93 pour 100 000 naissances vivantes en 2019-21 selon les données du SRS ; en outre, des études récentes estiment que le TMM pourrait atteindre 80 pour 100 000 naissances vivantes en 2023, reflétant une baisse substantielle de plus de 78% depuis l'an 2000 Ce déclin progressif est la conséquence directe des efforts concertés déployés par India pour garantir des grossesses et des accouchements plus sûrs, soutenus par une forte augmentation des accouchements en institution - de 38,7% en 2005-06 (NFHS-3) à 88,6% en 2019-21 (NFHS-5) - et par l'amélioration des indicateurs d'utilisation des soins de santé maternelle tels que les soins prénatals et l'assistance qualifiée à l'accouchement.
Les résultats obtenus par India témoignent des progrès considérables accomplis dans la réalisation des objectifs de développement durable, en particulier de l'objectif consistant à ramener le TMM en dessous de 70 d'ici à 2030, et soulignent l'efficacité des interventions du programme, notamment le Janani Suraksha Yojana (JSY) dans le cadre de la Mission nationale de santé rurale.evidenec-report.pdfpib
Les évaluations concomitantes, y compris celles commandées par le ministère de la santé et du bien-être familial (avec le FNUAP, le NHSRC et d'autres), ont permis de dégager les principales conclusions suivantes :
- Augmentation significative des livraisons institutionnelles et de la sensibilisation à la JSY dans les communautés vulnérables des principaux États.
- Les incitations financières prévues dans le cadre de la JSY ont considérablement stimulé la participation, bien que des problèmes de retard de paiement et de dépenses directes persistent.
- Le rôle des agents de santé de base, notamment les ASHA, a été déterminant, la plupart des bénéficiaires se déclarant satisfaits des services reçus.evidenec-report.pdf
Les études publiées disponibles pour le suivi et l'évaluation de la conception et de la mise en œuvre du programme et pour l'évaluation des preuves de l'efficacité et de l'impact du programme sont les suivantes :
Le ministère de la santé et du bien-être familial du gouvernement de India, par l'intermédiaire du Fonds des Nations unies pour la population (FNUAP), a commandé une évaluation simultanée du programme dans de grands États, à savoir le Bihar, le Madhya Pradesh (MP), le Rajasthan, l'Orissa et l'Uttar Pradesh (UP). Disponible à l'adresse suivante https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/78619790621474872646.pdf
Le ministère de la santé et du bien-être familial du gouvernement de India, par l'intermédiaire du centre de ressources du système national de santé, a procédé à l'évaluation du Janani Suraksha Yojana. Disponible à l'adresse suivante https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2021-03/JSY%20Programme%20Evaluation.pdf
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{{{!}} class="wikitable" {{!}}
- La JSY a considérablement amélioré les accouchements en institution, En outre, la mise en place d'un système d'incitations ciblées, qui démontre le succès de ces mesures, peut permettre de renforcer la qualité des soins dans les établissements.
- Les ASHA ont joué un rôle crucial, L'efficacité de ces programmes sera renforcée par un soutien continu sous la forme de paiements en temps voulu et d'un renforcement des capacités.
- L'augmentation de la demande de services témoigne de la confiance du public, Les investissements dans les infrastructures et la main-d'œuvre peuvent maintenir l'élan.
- Le DBT (Direct Benefit Transfer) améliore la transparence et garantit une aide financière aux femmes enceintes en temps voulu - cette évolution a renforcé la confiance dans le système
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ODD 1 : Pas de pauvreté
- Objectif 1.3 Mettre en œuvre des systèmes et des mesures de protection sociale appropriés au niveau national pour tous, y compris les planchers, et parvenir d'ici 2030 à une couverture substantielle des pauvres et des personnes vulnérables.
- Indicateur 1.3.1 Proportion de la population couverte par les socles/systèmes de protection sociale, par sexe, en distinguant les enfants, les chômeurs, les personnes âgées, les personnes handicapées, les femmes enceintes, les nouveau-nés, les victimes d'accidents du travail, les pauvres et les personnes vulnérables.
ODD 2 : Faim zéro
- Objectif 2.2: Mettre fin à toutes les formes de malnutrition, notamment en répondant aux besoins nutritionnels des adolescentes, des femmes enceintes et des mères allaitantes.
- Indicateur 2.2.3 Prévalence de l'anémie chez les femmes âgées de 15 à 49 ans, par état de grossesse (en pourcentage)
ODD 3 : Santé et bien-être
- Objectif 3.1: D'ici à 2030, ramener le taux de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100 000 naissances vivantes.
- Indicateur 3.1.1 Taux de mortalité maternelle
- Indicateur 3.1.2 Proportion d'accouchements assistés par du personnel de santé qualifié
- Objectif 3.2 D'ici à 2030, mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et d'enfants de moins de 5 ans, tous les pays s'efforçant de réduire la mortalité néonatale à 12 pour 1 000 naissances vivantes et la mortalité des enfants de moins de 5 ans à 25 pour 1 000 naissances vivantes.
- Indicateur 3.2.1 Taux de mortalité des moins de 5 ans
- Indicateur 3.2.2 Taux de mortalité néonatale
- Indicateur 3.2.1 Taux de mortalité des moins de 5 ans
- Objectif 3.7 D'ici à 2030, garantir l'accès universel aux services de santé sexuelle et reproductive, y compris en matière de planification familiale, d'information et d'éducation, et intégrer la santé reproductive dans les stratégies et programmes nationaux.
- Indicateur 3.7.1 Proportion de femmes en âge de procréer (15-49 ans) dont les besoins en matière de planification familiale sont satisfaits par des méthodes modernes
- Indicateur 3.7.2 Taux de natalité chez les adolescentes (10-14 ans ; 15-19 ans) pour 1 000 femmes de ce groupe d'âge
ODD 5 : égalité entre les hommes et les femmes
- Objectif 5.2 Éliminer toutes les formes de violence à l'encontre des femmes et des filles dans les sphères publiques et privées, y compris la traite des êtres humains et l'exploitation sexuelle et d'autres types d'exploitation.
- Indicateur 5.2.1 Proportion de femmes et de filles âgées de 15 ans et plus ayant déjà eu un partenaire et ayant subi des violences physiques, sexuelles ou psychologiques de la part d'un partenaire intime actuel ou ancien au cours des 12 mois précédents, par forme de violence et par âge.
ODD 1 : Pas de pauvreté
- Objectif 1.3 Mettre en œuvre des systèmes et des mesures de protection sociale appropriés au niveau national pour tous, y compris les planchers, et parvenir d'ici 2030 à une couverture substantielle des pauvres et des personnes vulnérables.
- Indicateur 1.3.1 Proportion de la population couverte par les socles/systèmes de protection sociale, par sexe, en distinguant les enfants, les chômeurs, les personnes âgées, les personnes handicapées, les femmes enceintes, les nouveau-nés, les victimes d'accidents du travail, les pauvres et les personnes vulnérables.
ODD 2 : Faim zéro
- Objectif 2.2: Mettre fin à toutes les formes de malnutrition, notamment en répondant aux besoins nutritionnels des adolescentes, des femmes enceintes et des mères allaitantes.
- Indicateur 2.2.3 Prévalence de l'anémie chez les femmes âgées de 15 à 49 ans, par état de grossesse (en pourcentage)
ODD 3 : Santé et bien-être
- Objectif 3.1: D'ici à 2030, ramener le taux de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100 000 naissances vivantes.
- Indicateur 3.1.1 Taux de mortalité maternelle
- Indicateur 3.1.2 Proportion d'accouchements assistés par du personnel de santé qualifié
- Objectif 3.2 D'ici à 2030, mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et d'enfants de moins de 5 ans, tous les pays s'efforçant de réduire la mortalité néonatale à 12 pour 1 000 naissances vivantes et la mortalité des enfants de moins de 5 ans à 25 pour 1 000 naissances vivantes.
- Indicateur 3.2.1 Taux de mortalité des moins de 5 ans
- Indicateur 3.2.2 Taux de mortalité néonatale
- Indicateur 3.2.1 Taux de mortalité des moins de 5 ans
- Objectif 3.7 D'ici à 2030, garantir l'accès universel aux services de santé sexuelle et reproductive, y compris en matière de planification familiale, d'information et d'éducation, et intégrer la santé reproductive dans les stratégies et programmes nationaux.
- Indicateur 3.7.1 Proportion de femmes en âge de procréer (15-49 ans) dont les besoins en matière de planification familiale sont satisfaits par des méthodes modernes
- Indicateur 3.7.2 Taux de natalité chez les adolescentes (10-14 ans ; 15-19 ans) pour 1 000 femmes de ce groupe d'âge
ODD 5 : égalité entre les hommes et les femmes
- Objectif 5.2 Éliminer toutes les formes de violence à l'encontre des femmes et des filles dans les sphères publiques et privées, y compris la traite des êtres humains et l'exploitation sexuelle et d'autres types d'exploitation.
- Indicateur 5.2.1 Proportion de femmes et de filles âgées de 15 ans et plus ayant déjà eu un partenaire et ayant subi des violences physiques, sexuelles ou psychologiques de la part d'un partenaire intime actuel ou ancien au cours des 12 mois précédents, par forme de violence et par âge.
{{{!}} {{!}}Objectif de l'action :
Le Janani Suraksha Yojana (JSY) est une intervention en faveur de la maternité sans risque dans le cadre de la Mission nationale de santé (NHM). Lancé dans le but de réduire la mortalité maternelle et néonatale, le Janani Suraksha Yojana (JSY) promouvoir l'accouchement en institution auprès des femmes enceintes en particulier celles dont le statut socio-économique est faible, c'est-à-dire les femmes des castes répertoriées (SC), des tribus répertoriées (ST) et des ménages vivant sous le seuil de pauvreté (BPL). Le programme, lancé en 2005, est en cours de mise en œuvre dans tous les États et Territoires de l'Union (UT), avec une attention particulière pour les États à faible performance (LPS).
Le plan adopte les approches/options existantes suivantes dans la mise en œuvre pour lutter contre les inégalités spécifiques :
- La JSY utilise une approche à plusieurs volets pour améliorer la santé maternelle et promouvoir l'accouchement en institution chez les femmes enceintes, notamment par une aide financière pour les accouchements en institution, en encourageant la participation des ASHA (activistes sociaux agréés en matière de santé) et en promouvant la mobilisation des communautés.
- Critères de catégorisation des États : Les États ont été classés en États peu performants et États très performants sur la base du taux d'accouchement institutionnel, c'est-à-dire que les États ayant un taux d'accouchement institutionnel =<25% ont été qualifiés d'États peu performants (LPS) et ceux qui ont un taux d'accouchement institutionnel supérieur à 25% ont été classés comme États très performants (HPS) [normes de 2005].
- Assistance financière aux bénéficiaires : L'assistance financière au titre de la JSY est accessible à toutes les femmes enceintes dans les États à faibles performances (LPS). Toutefois, dans les autres États où les niveaux d'accouchement en institution sont satisfaisants, seules les femmes enceintes des castes répertoriées (SC), des tribus répertoriées (ST) et des ménages sous le seuil de pauvreté (BPL) ont droit à l'assistance de la JSY. Ces États sont classés dans la catégorie des États à haut rendement (HPS) dans le cadre de la JSY.
- Financier Assistance pour la livraison à domicile n'est accessible qu'aux femmes BPL qui préfèrent accoucher à domicile, quels que soient leur âge et le nombre de leurs enfants.
- Subventionner le coût de la césarienne : Le JSY prévoit la possibilité de recourir aux services d'un spécialiste privé pour pratiquer des césariennes ou pour gérer les complications obstétricales dans les établissements publics, lorsque les spécialistes du gouvernement ne sont pas en poste.
- Accréditation des établissements de santé privés : Afin d'élargir le choix des établissements de soins obstétricaux, les États sont encouragés à accréditer au moins deux établissements privés volontaires par quartier pour fournir des services d'accouchement. Les autorités de l'État et du district devraient établir une liste de critères/protocoles pour cette accréditation.
- Incitation à la participation des ASHA : Les ASHA jouent un rôle crucial dans la facilitation des accouchements en établissement en motivant les femmes enceintes. Les ASHA constituent un pont essentiel entre le système de santé et les familles rurales, en guidant et en soutenant les futures mères tout au long de leur grossesse.
- Mobilisation de la communauté : Le programme prévoit des efforts de mobilisation communautaire pour sensibiliser la population aux avantages de la JSY, à l'importance des accouchements en institution et à la nécessité des soins prénatals et postnatals.
- Suivi et rapports réguliers : Un suivi régulier et des rapports sur l'état de la mise en œuvre de la JSY sont essentiels pour suivre les progrès, identifier les défis et procéder aux ajustements nécessaires. Le ministère contrôle la mise en œuvre du programme en organisant des réunions d'évaluation périodiques au niveau régional/de l'État, des visites sur le terrain dans divers États/UT, des évaluations du PIP, des examens à mi-parcours (MTR) et des missions d'examen communes (CRM).
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{{{!}} class=”wikitable” {{!}}
- La JSY a considérablement amélioré les accouchements en institution, En outre, la mise en place d'un système d'incitations ciblées, qui démontre le succès de ces mesures, peut permettre de renforcer la qualité des soins dans les établissements.
- Les ASHA ont joué un rôle crucial, L'efficacité de ces programmes sera renforcée par un soutien continu sous la forme de paiements en temps voulu et d'un renforcement des capacités.
- L'augmentation de la demande de services témoigne de la confiance du public, Les investissements dans les infrastructures et la main-d'œuvre peuvent maintenir l'élan.
- Le DBT (Direct Benefit Transfer) améliore la transparence et garantit une aide financière aux femmes enceintes en temps voulu - cette évolution a renforcé la confiance dans le système
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- ; accès aux soins de santé de base ; soutien/prestations à l'enfance et à la famille ; transferts monétaires conditionnels (TMC) ; nutrition maternelle et de la petite enfance ; programmes intégrés pour l'égalité des sexes et l'autonomisation.
{{{!}} class= ”wikitable” {{!}}JSY est mis en œuvre par l'intermédiaire d'un fichier modèle de gouvernance à plusieurs niveaux, En outre, il s'agit d'assurer l'alignement entre l'administration centrale et l'administration centrale de la objectifs nationaux et mise en œuvre locale:
- Le Gouvernement central Il fournit des orientations politiques générales, un soutien financier, des lignes directrices opérationnelles, ainsi qu'un suivi et une évaluation.
- États et territoires de l'Union sont responsables de la mise en œuvre du programme, ce qui permet de s'adapter aux besoins régionaux et aux capacités des systèmes de santé.
- Le régime reflète une approche décentralisée, L'objectif est de permettre aux systèmes de santé au niveau des districts et des blocs de planifier et de fournir des services de manière efficace.
- Agents de santé au niveau communautaire,AAA (Accredited Social Health Activist (ASHA), Anganwadi Worker (AWW), Auxiliary Nurse Midwife (ANM)) et CHO (Community Health Officer)), en particulier Activistes sociaux de la santé accrédités (ASHA), Ces travailleurs sont au cœur du programme. Ces travailleurs développent les fonctions suivantes :
- Identifier et mobiliser les femmes enceintes pour qu'elles reçoivent des soins prénatals en temps voulu.
- Faciliter et motiver les livraisons institutionnelles.
- Fournir une éducation à la santé et constituer un lien vital entre le système de santé et les ménages ruraux.
- L'implication des ASHA est un exemple une gouvernance pilotée par la communauté, Le programme de santé publique de l'Union européenne (UE) a pour but de favoriser la confiance au niveau local et d'améliorer les comportements en matière de santé.
- Le programme permet également collaboration avec le secteur privé et les établissements agréés, élargir l'accès aux services dans les zones mal desservies, y compris la section C.
{{!}}}
Au cours des derniers exercices, le régime a bénéficié en moyenne à un millier de bénéficiaires. Au cours de l'exercice 2023-24, le nombre de bénéficiaires de la JSY déclaré par les États/UT était de 102,55 lakhs. Pour l'exercice 2024-25 en cours (provisoire), le nombre de bénéficiaires de la JSY déclaré par les États/UT est de 94,80 lakhs.
Note : Les taux de l'USD $ au 29th Mai 2025 [@ 1 Indian Rupee égale 0,012 United States Dollar
Allocation budgétaire : Gouvernement de India Budget
Les données sont collectées par le biais des rapports trimestriels des États/UT. Les données collectées sont utilisées lors des évaluations régulières du SPIP (plan de mise en œuvre du programme de l'État), de l'examen à mi-parcours (MTR) et des visites sur le terrain.
Les caractéristiques et les FAQ du programme sont accessibles ici : https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/97827133331523438951.pdf