{{{!}} {{!}}Objetivo do esquema:
O Janani Suraksha Yojana (JSY) é uma intervenção de maternidade segura no âmbito da National Health Mission (NHM). Lançado com o objetivo de reduzir a mortalidade materna e neonatal, o Janani Suraksha Yojana (JSY) promove o parto institucional entre as mulheres grávidas especialmente com status socioeconômico fraco, ou seja, mulheres de castas classificadas (SC), tribos classificadas (ST) e famílias abaixo da linha de pobreza (BPL). O programa, lançado em 2005, está sendo implementado em todos os estados e territórios da União (UTs), com foco especial nos estados com baixo desempenho (LPS).
O esquema adota as seguintes abordagens/opções existentes na implementação para tratar de desigualdades específicas:
- O JSY utiliza uma abordagem multifacetada para melhorar a saúde materna e promover o parto institucional entre as gestantes, incluindo assistência em dinheiro para partos institucionais, incentivo ao envolvimento de ASHA (Accredited Social Health Activist) e promoção da mobilização comunitária.
- Critérios de categorização de estados: Os estados foram categorizados em Estados de baixo desempenho e Estados de alto desempenho com base na taxa de entrega institucional, ou seja, os estados com =<25% de entrega institucional foram denominados Estados de baixo desempenho (LPS) e aqueles com taxa de entrega institucional superior a 25% foram classificados como Estados de alto desempenho (HPS) [normas de 2005].
- Assistência financeira aos beneficiários: A assistência financeira do JSY está disponível para todas as mulheres grávidas nos estados com baixo desempenho (LPS); no entanto, nos demais estados em que os níveis de parto institucional são satisfatórios, as mulheres grávidas das castas catalogadas (SC), das tribos catalogadas (ST) e das famílias abaixo da linha de pobreza (BPL) têm direito ao benefício do JSY. Esses estados são classificados como Estados de Alto Desempenho (HPS) no âmbito do JSY.
- Financeiro Assistência para entrega em domicílio está disponível apenas para as mulheres do BPL que preferem fazer o parto em casa, independentemente da idade e do número de filhos.
- Subsidiar o custo da cesariana: O JSY tem uma cláusula para contratar os serviços de um especialista particular para realizar cesarianas ou para o tratamento de complicações obstétricas nas instituições governamentais, onde os especialistas do governo não estão disponíveis.
- Credenciamento de instituições de saúde privadas: Para aumentar a escolha de instituições de assistência ao parto, os Estados são incentivados a credenciar pelo menos duas instituições privadas dispostas a prestar serviços de parto por bloco. As autoridades estaduais e distritais devem elaborar uma lista de critérios/protocolos para esse credenciamento.
- Envolvimento incentivado da ASHA: Os ASHAs desempenham um papel fundamental na facilitação de partos institucionais, motivando as gestantes. Os ASHAs atuam como uma ponte fundamental entre o sistema de saúde e as famílias rurais, orientando e apoiando as gestantes durante toda a jornada da gravidez.
- Mobilização da comunidade: O esquema envolve esforços de mobilização da comunidade para aumentar a conscientização sobre os benefícios do JSY, a importância dos partos institucionais e a necessidade de cuidados pré-natais e pós-natais.
- Monitoramento e relatórios regulares: O monitoramento e os relatórios regulares sobre o status de implementação do JSY são essenciais para acompanhar o progresso, identificar desafios e fazer os ajustes necessários. O Ministério monitora a implementação do esquema realizando reuniões periódicas de revisão em nível regional/estadual, visitas de campo em vários estados/UTs, avaliações de PIP, revisão intermediária (MTR) e missões de revisão comum (CRMs).
{{!}}}
Atualmente, o esquema oferece benefícios a uma média de um crore de beneficiários nos últimos anos financeiros. No ano fiscal de 2023-24, o número de beneficiários do JSY informado pelos estados/unidades territoriais foi de 102,55 lakhs. No atual exercício fiscal de 2024-25 (provisório), o número de beneficiários do JSY informado pelos estados/UDTs foi de 94,80 lakhs.
Observação: taxas de USD $ em 29th Maio de 2025 [@ 1 rúpia indiana equivale a 0,012 dólar dos Estados Unidos
Alocação orçamentária: Orçamento do Governo da Índia
{{{!}} class="wikitable" {{!}}JSY é implementado por meio de um modelo de governança em vários níveis, garantindo o alinhamento entre objetivos nacionais e implementação local:
- A Governo central Fornece orientação política abrangente, suporte financeiro, diretrizes operacionais e monitoramento e avaliação.
- Estados e territórios da União são responsáveis pela implementação do programa, permitindo flexibilidade para se adaptar às necessidades regionais e às capacidades do sistema de saúde.
- O esquema reflete uma abordagem descentralizada, capacitando os sistemas de saúde em nível distrital e de quarteirão para planejar e prestar serviços de forma eficaz.
- Agentes de saúde em nível comunitário,(AAA (Ativista Social de Saúde Credenciado (ASHA), Trabalhador de Anganwadi (AWW) e Enfermeira Auxiliar de Parteira (ANM)) e CHO (Oficial de Saúde Comunitária)), especialmente Ativistas Sociais de Saúde Credenciados (ASHAs), Os funcionários da equipe de suporte são fundamentais para o programa. Esses funcionários desenvolvem as seguintes funções:
- Identificar e mobilizar mulheres grávidas para o atendimento pré-natal (ANC) em tempo hábil.
- Facilitar e motivar as entregas institucionais.
- Fornecer educação em saúde e atuar como um elo vital entre o sistema de saúde e as famílias rurais.
- O envolvimento dos ASHAs é um exemplo governança orientada para a comunidade, A equipe de saúde da empresa está trabalhando para melhorar a qualidade de vida, promover a confiança local e melhorar o comportamento de busca de saúde.
- O programa também permite colaboração com o setor privado e instalações credenciadas, ampliar o acesso ao serviço em áreas não atendidas, incluindo a Seção C.
{{!}}}
Os dados são coletados por meio dos relatórios trimestrais dos estados/UTs. Os dados coletados são usados nas avaliações regulares do SPIP (Plano de Implementação do Programa Estadual), na revisão intermediária (MTR) e nas visitas de campo.
Os recursos e as perguntas frequentes do esquema podem ser acessados aqui: https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/97827133331523438951.pdf
{{{!}} class="wikitable" {{!}}A gravidez é um período crucial na vida das mulheres e o governo da Índia sempre priorizou serviços de saúde materna acessíveis e de qualidade, com o objetivo de minimizar as mortes maternas evitáveis. A Razão de Mortalidade Materna (MMR) apresentou uma melhora acentuada e sustentada, caindo de 254 por 100.000 nascidos vivos em 2004-06 para 93 por 100.000 nascidos vivos em 2019-21, de acordo com os dados do SRS; além disso, estudos recentes estimam que a MMR tenha chegado a 80 por 100.000 nascidos vivos em 2023, refletindo um declínio substancial de mais de 78% desde 2000. Esse declínio progressivo é uma consequência direta dos esforços conjuntos da Índia para garantir gestações e partos mais seguros, apoiados por um aumento acentuado nos partos institucionais - de 38,7% em 2005-06 (NFHS-3) para 88,6% em 2019-21 (NFHS-5) - e melhores indicadores de utilização da saúde materna, como atendimento pré-natal e atendimento especializado no parto.
As conquistas da Índia demonstram um forte progresso em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, especificamente a meta de reduzir a MMR para menos de 70 até 2030, além de ressaltar a eficácia das intervenções do programa, especialmente o Janani Suraksha Yojana (JSY) no âmbito da National Rural Health Mission.evidenec-report.pdfpib
De acordo com avaliações simultâneas, incluindo as encomendadas pelo Ministério da Saúde e Bem-Estar da Família (com o UNFPA, NHSRC e outros), os principais resultados incluem:
- Aumento significativo nas entregas institucionais e na conscientização relacionada ao JSY em comunidades vulneráveis nos principais estados.
- Os incentivos financeiros do JSY impulsionaram substancialmente a adesão, embora persistam os problemas de atrasos nos pagamentos e despesas do próprio bolso.
- O papel dos profissionais de saúde de base, especialmente os ASHAs, tem sido fundamental, com a maioria dos beneficiários relatando satisfação com os serviços recebidos.evidenec-report.pdf
Os estudos publicados disponíveis para monitoramento e avaliação do projeto e da implementação do programa e para avaliar as evidências sobre a eficácia e o impacto do programa são os seguintes:
O Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar do Governo da Índia, por meio do Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA), encomendou uma avaliação simultânea do esquema em grandes estados, a saber, Bihar, Madhya Pradesh (MP), Rajasthan, Orissa e Uttar Pradesh (UP). Disponível em: https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/78619790621474872646.pdf
O Ministério da Saúde e do Bem-Estar da Família do Governo da Índia, por meio do Centro de Recursos do Sistema Nacional de Saúde, realizou a avaliação do Janani Suraksha Yojana. Disponível em: https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2021-03/JSY%20Programme%20Evaluation.pdf
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{{{!}} class="wikitable" {{!}}
- O JSY melhorou significativamente os partos institucionais, O sucesso dos incentivos direcionados, demonstrando o sucesso dos incentivos direcionados, pode ser enfocado no futuro para fortalecer ainda mais a qualidade do atendimento nas instalações.
- Os ASHAs têm desempenhado um papel crucial, O apoio contínuo por meio de pagamentos pontuais e capacitação aumentará sua eficácia.
- O aumento da demanda de serviços demonstra a confiança do público, A empresa está se preparando para o futuro, e investimentos adicionais em infraestrutura e mão de obra podem manter o ritmo.
- DBT (Direct Benefit Transfer) aumenta a transparência e garante apoio financeiro oportuno às mulheres grávidas - essa mudança fortaleceu a confiança no sistema
{{!}}}
ODS 1: Erradicação da pobreza
- Meta 1.3 Implementar sistemas e medidas de proteção social adequados em nível nacional para todos, inclusive pisos, e até 2030 alcançar uma cobertura substancial dos pobres e vulneráveis.
- Indicador 1.3.1 Proporção da população coberta por pisos/sistemas de proteção social, por sexo, distinguindo crianças, pessoas desempregadas, idosos, pessoas com deficiência, mulheres grávidas, recém-nascidos, vítimas de acidentes de trabalho, pobres e vulneráveis.
ODS 2: Fome Zero
- Meta 2.2: Acabar com todas as formas de desnutrição, incluindo o atendimento às necessidades nutricionais de meninas adolescentes e mulheres grávidas e lactantes.
- Indicador 2.2.3 Prevalência de anemia em mulheres de 15 a 49 anos, por estado de gravidez (porcentagem)
ODS 3: Saúde e bem-estar
- Meta 3.1: Até 2030, reduzir a taxa global de mortalidade materna para menos de 70 por 100.000 nascidos vivos.
- Indicador 3.1.1 Taxa de mortalidade materna
- Indicador 3.1.2 Proporção de partos assistidos por profissionais de saúde qualificados
- Meta 3.2 Até 2030, acabar com as mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças com menos de 5 anos de idade, com todos os países buscando reduzir a mortalidade neonatal para, no mínimo, 12 por 1.000 nascidos vivos e a mortalidade de crianças com menos de 5 anos para, no mínimo, 25 por 1.000 nascidos vivos
- Indicador 3.2.1 Taxa de mortalidade de menores de 5 anos
- Indicador 3.2.2 Taxa de mortalidade neonatal
- Indicador 3.2.1 Taxa de mortalidade de menores de 5 anos
- Meta 3.7 Até 2030, garantir o acesso universal a serviços de saúde sexual e reprodutiva, inclusive para planejamento familiar, informação e educação, e a integração da saúde reprodutiva em estratégias e programas nacionais
- Indicador 3.7.1 Proporção de mulheres em idade reprodutiva (de 15 a 49 anos) que têm sua necessidade de planejamento familiar satisfeita com métodos modernos
- Indicador 3.7.2 Taxa de natalidade na adolescência (de 10 a 14 anos; de 15 a 19 anos) por 1.000 mulheres nessa faixa etária
SDG 5: Igualdade de gênero
- Meta 5.2 Eliminar todas as formas de violência contra todas as mulheres e meninas nas esferas pública e privada, inclusive o tráfico, a exploração sexual e outros tipos de exploração.
- Indicador 5.2.1 Proporção de mulheres e meninas com 15 anos de idade ou mais que foram submetidas a violência física, sexual ou psicológica por um parceiro íntimo atual ou anterior nos 12 meses anteriores, por forma de violência e por idade.
ODS 1: Erradicação da pobreza
- Meta 1.3 Implementar sistemas e medidas de proteção social adequados em nível nacional para todos, inclusive pisos, e até 2030 alcançar uma cobertura substancial dos pobres e vulneráveis.
- Indicador 1.3.1 Proporção da população coberta por pisos/sistemas de proteção social, por sexo, distinguindo crianças, pessoas desempregadas, idosos, pessoas com deficiência, mulheres grávidas, recém-nascidos, vítimas de acidentes de trabalho, pobres e vulneráveis.
ODS 2: Fome Zero
- Meta 2.2: Acabar com todas as formas de desnutrição, incluindo o atendimento às necessidades nutricionais de meninas adolescentes e mulheres grávidas e lactantes.
- Indicador 2.2.3 Prevalência de anemia em mulheres de 15 a 49 anos, por estado de gravidez (porcentagem)
ODS 3: Saúde e bem-estar
- Meta 3.1: Até 2030, reduzir a taxa global de mortalidade materna para menos de 70 por 100.000 nascidos vivos.
- Indicador 3.1.1 Taxa de mortalidade materna
- Indicador 3.1.2 Proporção de partos assistidos por profissionais de saúde qualificados
- Meta 3.2 Até 2030, acabar com as mortes evitáveis de recém-nascidos e crianças com menos de 5 anos de idade, com todos os países buscando reduzir a mortalidade neonatal para, no mínimo, 12 por 1.000 nascidos vivos e a mortalidade de crianças com menos de 5 anos para, no mínimo, 25 por 1.000 nascidos vivos
- Indicador 3.2.1 Taxa de mortalidade de menores de 5 anos
- Indicador 3.2.2 Taxa de mortalidade neonatal
- Indicador 3.2.1 Taxa de mortalidade de menores de 5 anos
- Meta 3.7 Até 2030, garantir o acesso universal a serviços de saúde sexual e reprodutiva, inclusive para planejamento familiar, informação e educação, e a integração da saúde reprodutiva em estratégias e programas nacionais
- Indicador 3.7.1 Proporção de mulheres em idade reprodutiva (de 15 a 49 anos) que têm sua necessidade de planejamento familiar satisfeita com métodos modernos
- Indicador 3.7.2 Taxa de natalidade na adolescência (de 10 a 14 anos; de 15 a 19 anos) por 1.000 mulheres nessa faixa etária
SDG 5: Igualdade de gênero
- Meta 5.2 Eliminar todas as formas de violência contra todas as mulheres e meninas nas esferas pública e privada, inclusive o tráfico, a exploração sexual e outros tipos de exploração.
- Indicador 5.2.1 Proporção de mulheres e meninas com 15 anos de idade ou mais que foram submetidas a violência física, sexual ou psicológica por um parceiro íntimo atual ou anterior nos 12 meses anteriores, por forma de violência e por idade.
{{{!}} {{!}}Objetivo do esquema:
O Janani Suraksha Yojana (JSY) é uma intervenção de maternidade segura no âmbito da National Health Mission (NHM). Lançado com o objetivo de reduzir a mortalidade materna e neonatal, o Janani Suraksha Yojana (JSY) promove o parto institucional entre as mulheres grávidas especialmente com status socioeconômico fraco, ou seja, mulheres de castas classificadas (SC), tribos classificadas (ST) e famílias abaixo da linha de pobreza (BPL). O programa, lançado em 2005, está sendo implementado em todos os estados e territórios da União (UTs), com foco especial nos estados com baixo desempenho (LPS).
O esquema adota as seguintes abordagens/opções existentes na implementação para tratar de desigualdades específicas:
- O JSY utiliza uma abordagem multifacetada para melhorar a saúde materna e promover o parto institucional entre as gestantes, incluindo assistência em dinheiro para partos institucionais, incentivo ao envolvimento de ASHA (Accredited Social Health Activist) e promoção da mobilização comunitária.
- Critérios de categorização de estados: Os estados foram categorizados em Estados de baixo desempenho e Estados de alto desempenho com base na taxa de entrega institucional, ou seja, os estados com =<25% de entrega institucional foram denominados Estados de baixo desempenho (LPS) e aqueles com taxa de entrega institucional superior a 25% foram classificados como Estados de alto desempenho (HPS) [normas de 2005].
- Assistência financeira aos beneficiários: A assistência financeira do JSY está disponível para todas as mulheres grávidas nos estados com baixo desempenho (LPS); no entanto, nos demais estados em que os níveis de parto institucional são satisfatórios, as mulheres grávidas das castas catalogadas (SC), das tribos catalogadas (ST) e das famílias abaixo da linha de pobreza (BPL) têm direito ao benefício do JSY. Esses estados são classificados como Estados de Alto Desempenho (HPS) no âmbito do JSY.
- Financeiro Assistência para entrega em domicílio está disponível apenas para as mulheres do BPL que preferem fazer o parto em casa, independentemente da idade e do número de filhos.
- Subsidiar o custo da cesariana: O JSY tem uma cláusula para contratar os serviços de um especialista particular para realizar cesarianas ou para o tratamento de complicações obstétricas nas instituições governamentais, onde os especialistas do governo não estão disponíveis.
- Credenciamento de instituições de saúde privadas: Para aumentar a escolha de instituições de assistência ao parto, os Estados são incentivados a credenciar pelo menos duas instituições privadas dispostas a prestar serviços de parto por bloco. As autoridades estaduais e distritais devem elaborar uma lista de critérios/protocolos para esse credenciamento.
- Envolvimento incentivado da ASHA: Os ASHAs desempenham um papel fundamental na facilitação de partos institucionais, motivando as gestantes. Os ASHAs atuam como uma ponte fundamental entre o sistema de saúde e as famílias rurais, orientando e apoiando as gestantes durante toda a jornada da gravidez.
- Mobilização da comunidade: O esquema envolve esforços de mobilização da comunidade para aumentar a conscientização sobre os benefícios do JSY, a importância dos partos institucionais e a necessidade de cuidados pré-natais e pós-natais.
- Monitoramento e relatórios regulares: O monitoramento e os relatórios regulares sobre o status de implementação do JSY são essenciais para acompanhar o progresso, identificar desafios e fazer os ajustes necessários. O Ministério monitora a implementação do esquema realizando reuniões periódicas de revisão em nível regional/estadual, visitas de campo em vários estados/UTs, avaliações de PIP, revisão intermediária (MTR) e missões de revisão comum (CRMs).
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{{{!}} class=”wikitable” {{!}}
- O JSY melhorou significativamente os partos institucionais, O sucesso dos incentivos direcionados, demonstrando o sucesso dos incentivos direcionados, pode ser enfocado no futuro para fortalecer ainda mais a qualidade do atendimento nas instalações.
- Os ASHAs têm desempenhado um papel crucial, O apoio contínuo por meio de pagamentos pontuais e capacitação aumentará sua eficácia.
- O aumento da demanda de serviços demonstra a confiança do público, A empresa está se preparando para o futuro, e investimentos adicionais em infraestrutura e mão de obra podem manter o ritmo.
- DBT (Direct Benefit Transfer) aumenta a transparência e garante apoio financeiro oportuno às mulheres grávidas - essa mudança fortaleceu a confiança no sistema
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-Acesso a cuidados básicos de saúde; apoio/benefícios para crianças e famílias; transferência condicional de renda (CCT); nutrição materna e da primeira infância; programas integrados de igualdade e capacitação de gênero
{{{!}} class=”wikitable” {{!}}JSY é implementado por meio de um modelo de governança em vários níveis, garantindo o alinhamento entre objetivos nacionais e implementação local:
- A Governo central Fornece orientação política abrangente, suporte financeiro, diretrizes operacionais e monitoramento e avaliação.
- Estados e territórios da União são responsáveis pela implementação do programa, permitindo flexibilidade para se adaptar às necessidades regionais e às capacidades do sistema de saúde.
- O esquema reflete uma abordagem descentralizada, capacitando os sistemas de saúde em nível distrital e de quarteirão para planejar e prestar serviços de forma eficaz.
- Agentes de saúde em nível comunitário,(AAA (Ativista Social de Saúde Credenciado (ASHA), Trabalhador de Anganwadi (AWW) e Enfermeira Auxiliar de Parteira (ANM)) e CHO (Oficial de Saúde Comunitária)), especialmente Ativistas Sociais de Saúde Credenciados (ASHAs), Os funcionários da equipe de suporte são fundamentais para o programa. Esses funcionários desenvolvem as seguintes funções:
- Identificar e mobilizar mulheres grávidas para o atendimento pré-natal (ANC) em tempo hábil.
- Facilitar e motivar as entregas institucionais.
- Fornecer educação em saúde e atuar como um elo vital entre o sistema de saúde e as famílias rurais.
- O envolvimento dos ASHAs é um exemplo governança orientada para a comunidade, A equipe de saúde da empresa está trabalhando para melhorar a qualidade de vida, promover a confiança local e melhorar o comportamento de busca de saúde.
- O programa também permite colaboração com o setor privado e instalações credenciadas, ampliar o acesso ao serviço em áreas não atendidas, incluindo a Seção C.
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Atualmente, o esquema oferece benefícios a uma média de um crore de beneficiários nos últimos anos financeiros. No ano fiscal de 2023-24, o número de beneficiários do JSY informado pelos estados/unidades territoriais foi de 102,55 lakhs. No atual exercício fiscal de 2024-25 (provisório), o número de beneficiários do JSY informado pelos estados/UDTs foi de 94,80 lakhs.
Observação: taxas de USD $ em 29th Maio de 2025 [@ 1 rúpia indiana equivale a 0,012 dólar dos Estados Unidos
Alocação orçamentária: Orçamento do Governo da Índia
Os dados são coletados por meio dos relatórios trimestrais dos estados/UTs. Os dados coletados são usados nas avaliações regulares do SPIP (Plano de Implementação do Programa Estadual), na revisão intermediária (MTR) e nas visitas de campo.
Os recursos e as perguntas frequentes do esquema podem ser acessados aqui: https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/97827133331523438951.pdf