Instrumento de Política:
Definição
O acesso à atenção básica de saúde é a cobertura equitativa e eficaz de serviços essenciais de saúde, pela qual indivíduos e populações podem obter cuidados preventivos, promotores, curativos, de reabilitação e paliativos de alta qualidade, de que necessitam, por meio de sistemas de saúde que garantam o uso em tempo útil e protejam os usuários de consequências financeiras catastróficas e empobrecedoras, em consonância com as metas de cobertura universal de saúde sob o ODS 3.8 (ODS 3: Boa saúde e bem-estar).
Justificativa
Os sistemas baseados na Atenção Primária à Saúde (APS) garantem a prestação de serviços sociais e de saúde para atender de forma holística às necessidades médicas e socioeconômicas das pessoas, incluindo a insegurança alimentar e a pobreza. Isso envolve a coordenação do atendimento em diferentes níveis de atendimento, provedores e setores e o uso de sistemas de triagem e encaminhamento para identificar usuários que estejam enfrentando insegurança alimentar ou pobreza.
A APS atua como um ponto de entrada para acessar serviços e recursos de saúde, nutrição, sociais e de assistência. A triagem baseada na população em nível territorial pode identificar populações-alvo e pode, por meio da coleta passiva de dados sociodemográficos no momento do registro do usuário, analisar as famílias para determinar as necessidades econômicas durante o alcance da comunidade.
Além disso, o PHC apóia o desenvolvimento do envolvimento da comunidade mecanismos como parte de modelos integrados de atendimento, envolvendo o envolvimento ativo das comunidades locais na definição e na organização de serviços para lidar com a saúde, a pobreza e a fome, inclusive por meio da implantação de agentes comunitários de saúde para alcançar populações carentes e lidar com os determinantes sociais da saúde, como a insegurança alimentar e a pobreza.
Sistemas baseados em PHC estabelecer parcerias formais e mecanismos de colaboração com outros setores (por exemplo, serviços sociais e de assistência, proteção social) para coordenar o atendimento aos usuários que enfrentam a fome e a pobreza. E a APS, com uma estratégia de financiamento da saúde que inclua mecanismos financeiros e de proteção social (eliminação de gastos do próprio bolso no ponto de atendimento, transferências condicionais de dinheiro etc.), pode melhorar significativamente os resultados de saúde e, ao mesmo tempo, aliviar a pobreza e a fome.
Todas as pessoas, especialmente as populações carentes (que vivem em áreas onde o acesso é inadequado) e grupos em situação de vulnerabilidade (por exemplo, crianças e mães, pessoas que vivem na pobreza).
Condições prévias para o sucesso incluem um forte compromisso político, financiamento adequado e relações intersetoriais existentes, incluindo o direcionamento do financiamento para garantir a proteção social e financeira.
Limitações tais como desafios de reestruturação do sistema e problemas de compartilhamento de dados devem ser abordados. Instrumentos complementares, incluindo incentivos financeiros alinhados e sistemas de referência robustos, são essenciais para uma implementação eficaz.
Riscos potenciais variam desde o aumento da carga de trabalho do provedor até preocupações com a privacidade e consequências não intencionais do rastreamento da saúde e da população. Para atenuar esses riscos e maximizar o impacto, a implementação deve ser adaptada aos contextos locais, com fases apropriadas e avaliada continuamente. É essencial envolver as comunidades no projeto e na implementação, assim como manter o foco na equidade para garantir que as populações vulneráveis se beneficiem. Embora a integração dos serviços sociais e de saúde apresente desafios significativos, ela oferece uma abordagem promissora para tratar de forma holística a complexa interação entre a saúde e os fatores socioeconômicos, o que pode melhorar os resultados tanto para os indivíduos quanto para as comunidades.
ODS 3 - Saúde e bem-estar
- Meta 3.8 - Alcançar a cobertura universal de saúde, incluindo proteção contra riscos financeiros, acesso a serviços de saúde essenciais de qualidade e acesso a medicamentos e vacinas essenciais seguros, eficazes, de qualidade e acessíveis para todos.