Saksham Anganwadi y Poshan (Misión Nacional de Nutrición) es un Programa Integrado de Apoyo a la Nutrición. Su objetivo es hacer frente a los retos de la malnutrición en niños, adolescentes, mujeres embarazadas y madres lactantes mediante un cambio estratégico en el contenido y el suministro de la nutrición y la creación de un ecosistema convergente para desarrollar y promover prácticas que fomenten la salud, el bienestar y la inmunidad.
La Misión Nacional de Nutrición se centrará en la Nutrición Materna, las Normas de Alimentación de Lactantes y Niños Pequeños, el Tratamiento de MAM/SAM y el Bienestar a través de AYUSH. Se apoyará en los pilares de Convergencia, Gobernanza y Desarrollo de Capacidades. Poshan Abhiyan será el pilar de la divulgación y abarcará innovaciones relacionadas con el apoyo nutricional, las intervenciones de las TIC, la defensa de los medios de comunicación y la investigación, la divulgación comunitaria y Jan Andolan.
Para que los niños alcancen su pleno potencial humano es esencial que dispongan de una atención sanitaria, una nutrición, una seguridad y una atención sensibles, así como de oportunidades de aprendizaje temprano. Por ello, la Atención y Educación de la Primera Infancia es un componente integral del programa. Reconociendo que la atención en la primera infancia constituye la base del desarrollo humano, el plan está diseñado para promover el desarrollo integral de los niños menores de seis años a través de la mejora de los contenidos de la AEPI y el desarrollo cognitivo, emocional, social e intelectual del niño para que todos los niños en edad preescolar estén preparados para la escuela y para la integración sin fisuras de los niños en el grupo de edad de 5-6 años en el Grado I en virtud de la Política Nacional de Educación, 2020. El programa está diseñado específicamente para llegar a los grupos desfavorecidos y de bajos ingresos, con el fin de reducir eficazmente las disparidades.
El actual Plan de Servicios Anganwadi (Plan de Centros Comunitarios) es uno de los mayores y únicos programas del Gobierno de India para el cuidado y desarrollo de la primera infancia. Es un firme testimonio del compromiso del país con sus niños y madres lactantes para responder al reto de proporcionar educación preescolar no formal, por un lado, y romper el círculo vicioso de la malnutrición, la morbilidad, la reducción de la capacidad de aprendizaje y la mortalidad, por otro. Los beneficiarios de este plan son los niños de 0 a 6 años, las mujeres embarazadas y las madres lactantes y las adolescentes de 14 a 18 años.
La justificación de la Misión Nacional de Nutrición surge de los problemas que aquejan al actual programa de nutrición suplementaria. Las políticas de nutrición se han mantenido constantes a lo largo de los años y han sido lentas en la transición hacia un enfoque más integrado de la seguridad nutricional. Las intervenciones anteriores, tanto en términos de calidad nutricional como de suministro, han sido inadecuadas. Los servicios Anganwadi del ICDS se han centrado en garantizar la suficiencia calórica, descuidando la calidad y la diversidad de las dietas y el cambio de comportamiento hacia Saksham Anganwadi. El programa actual se ha centrado más en la ingesta de calorías que en dietas equilibradas, con ausencia de micronutrientes en las raciones para llevar a casa (THR) y las comidas cocinadas en caliente (HCM). No se ha aprovechado la sabiduría tradicional en materia de prácticas nutricionales. La ejecución y aplicación del plan se han visto afectadas por la falta de participación efectiva de los beneficiarios y las partes interesadas locales, lo que apunta a una escasa implicación de la comunidad en las actividades locales de los anganwadi. Uno de los principales problemas es la deficiente ejecución y la falta de seguimiento en el último tramo.
La Misión Nacional de Nutrición está diseñada para hacer frente a los retos mencionados a través de la transparencia, la rendición de cuentas, las dietas equilibradas, la diversidad y la calidad de la dieta, una mayor participación de las bases y la prestación de servicios en la última milla con el apoyo de estrategias clave, a saber, estrategias correctivas para hacer frente a las deficiencias relacionadas con la nutrición, estrategias de sensibilización nutricional para desarrollar buenos hábitos alimenticios para la salud sostenible y el bienestar, estrategias para la comunicación y el desarrollo de ecosistemas verdes como Poshan Vatikas.
Se centra en abordar desigualdades específicas dirigiéndose a grupos vulnerables, en particular niños, niñas adolescentes, mujeres embarazadas y madres lactantes. El plan garantiza lo siguiente
· Centrarse en la calidad nutricional y la diversidad de las dietas: Garantiza mejores resultados nutricionales para grupos específicos como los niños menores de 5 años, las mujeres embarazadas y las adolescentes, mejorando la calidad y la diversidad de la nutrición proporcionada a través de los centros Anganwadi (AWC).
· Prestación de mejores servicios mediante la mejora de las infraestructuras: Refuerza la infraestructura de 0,2 millones de centros AWC en todo el país durante los próximos 5 años, garantizando la accesibilidad y disponibilidad de servicios para las comunidades marginadas y desatendidas.
· Jan Bhagidari (Participación de las masas) y Jan Andolan (Movimiento de masas): Hace hincapié en la apropiación comunitaria, con la participación activa de las comunidades locales para abordar la malnutrición y promover mejoras en la dieta.
· Aprovechar la tecnología para la identificación dinámica: Utiliza la tecnología para identificar y supervisar dinámicamente a los niños con riesgo de retraso del crecimiento, emaciación e insuficiencia ponderal, garantizando que las intervenciones específicas lleguen a las poblaciones más vulnerables.
· Papel activo de los Poshan Panchayats: Fomenta el liderazgo de las comunidades locales a través de Poshan Panchayats para abordar la malnutrición a nivel de base e implicar a las comunidades en la erradicación de la malnutrición.
· Introducción del concepto 'Aldeas Kuposhan Mukt' (libres de malnutrición): Reconoce los esfuerzos de los pueblos y panchayats que contribuyen significativamente a mejorar la nutrición, centrándose en la reducción de las desigualdades en el acceso a los servicios de nutrición.
· Provisión de recursos para el desarrollo infantil: Asigna recursos para facilitar el aprendizaje y el desarrollo infantil en general, con especial atención a la mejora del desarrollo en la primera infancia de los niños de zonas marginadas e insuficientemente atendidas.
· Promoción de hábitos saludables: Fomenta la adopción de hábitos alimentarios y de estilo de vida saludables, especialmente entre los grupos vulnerables como los niños, las mujeres embarazadas y las adolescentes.
· Aprovechamiento de los sistemas de conocimientos tradicionales (AYUSH): Integra los sistemas tradicionales de conocimiento en los programas de salud y nutrición para garantizar un enfoque holístico de la nutrición y la salud, en particular para las comunidades que pueden depender de la medicina tradicional.
· Revisión de los costes de la alimentación complementaria: Revisa las normas de coste de la nutrición suplementaria para garantizar que incluso los grupos económicamente desfavorecidos puedan acceder a los servicios de nutrición necesarios.
· Suministro de cereales alimentarios en virtud de la Ley Nacional de Seguridad Alimentaria (NFSA): Proporciona cereales alimentarios como trigo, arroz y otros cereales secundarios a precios subvencionados en el marco del Programa de Nutrición a Base de Trigo (WBNP) y el Programa para Niñas Adolescentes (SAG) para garantizar el acceso a la nutrición de las poblaciones económicamente vulnerables.
· Facilidades de migración: Facilita el desplazamiento de las mujeres embarazadas y lactantes entre los centros AWC dentro y fuera de los estados, garantizando la continuidad de los servicios independientemente de su ubicación, abordando las barreras para las poblaciones móviles y desplazadas.
Integración con plataformas tecnológicas: Integra Poshan Tracker con RCH Portal y U-Win, lo que permite un mejor seguimiento y garantiza que los servicios lleguen a los beneficiarios previstos, especialmente a las poblaciones marginadas y móviles.
Tipo de beneficiarios
- Nº de beneficiarios inscritos (abril 2024): Total niños (0-6 meses) 38.69.489
- Total Niños (6 meses - 3 años): 4,04,93,633
- Total Niños (3 - 6 años): 4,48,43,636
- Total de mujeres embarazadas: 62,31,696
- Madre lactante total: 46,32,617
- Total de chicas adolescentes: 21,76,894
- Total: 10,22,47,965
La Misión POSHAN 2.0 tiene una implicación financiera total de 21523,13 millones de rupias para el año 2023-24 (2593,78 millones de USD).
Marco a nivel central Central Empowered Programme Committee under Anganwadi Services:
El Gobierno de India ha introducido el desarrollo de Planes Anuales de Ejecución de Programas (APIP) en los Servicios Anganwadi desde 2011-12 en un formato prescrito. El modo APIP de ejecución del programa en el Plan de Servicios Anganwadi es uno de los aspectos clave del Plan de Servicios Anganwadi reforzado y reestructurado cuya aprobación administrativa se emitió a los Estados el 22 de octubre de 2012. Los Estados/UTs también fueron informados de que a partir de 2013-14, la presentación del APIP por los Estados/UTs en el formato prescrito será obligatoria y el segundo, así como cualquier tramo posterior de los fondos del Gobierno de la India serán liberados a los Estados/UTs sólo después de la aprobación del APIP.
El Comité de Programa Facultado (CPE)) es el máximo órgano técnico para la planificación, supervisión y control de la aplicación efectiva del Plan de Servicios Anganwadi. La composición del EPC es Secretario, Ministerio de WCD, Asesor Senior, NITI Aayog, Secretario Adjunto, Departamento de Gastos, Ministerio de Finanzas AS & FA, Ministerio de WCD, Representante de M / O de Desarrollo Rural Representante * del Ministerio de Abastecimiento de Agua Potable y Saneamiento Representante * de M / O H & FW, Representante * de M / O Panchayati Raj, Rep * del Departamento de Educación Escolar y Alfabetización, Rep *. Of Ministry of Agriculture, Rep*. Of Ministry of Social Justice &Empowerment, Rep*. del Director de Alimentación y Distribución Pública, NIPCCD, AS/Secretario Adjunto (encargado), MWCD, Asesor Técnico, Consejo de Alimentación y Nutrición, Secretario de Estado de cinco regiones por rotación, Director, Director de la Misión NIN /DS(* No inferior al rango de Secretario Adjunto).
2.2 Funciones y responsabilidades de la Administración del Estado:
La nutrición requiere la convergencia de diversos servicios que contribuyan a mejorar el estado nutricional. Esto requiere esfuerzos y acciones convergentes fuertes y eficaces de varios departamentos para hacer frente a la desnutrición. Por lo tanto, el Secretario Jefe de los Estados/UTs coordinará las actividades de varios departamentos a través de un Comité Directivo a Nivel Estatal para asegurar la convergencia efectiva entre varios esquemas/programas que tengan que ver con la nutrición y revisar el progreso realizado con respecto a los Indicadores Nutricionales de manera regular.
Los secretarios de los diferentes departamentos pueden evaluar cómo sus planes/programas pueden influir positivamente en los niveles de nutrición y también cómo se puede apoyar POSHAN Abhiyaan para concienciar y crear Jan Andolan en torno a la nutrición.
2.3 Funciones y responsabilidades de la Administración de Distrito:
El Magistrado del Distrito será el Punto Nodal en el distrito para supervisar el estado nutricional y los estándares de calidad. El DM/Colector presidirá, supervisará y controlará las actividades del Comité Distrital de Nutrición. Los miembros del Comité de Distrito 8 Saksham Anganwadi y Poshan 2.0 tienen que ser obligatoriamente expertos en nutrición certificados. El Oficial de Proyectos de Desarrollo Infantil (CDPO), que es responsable de la administración y ejecución de los proyectos de nutrición e ICDS, desempeñará las siguientes responsabilidades principales bajo la supervisión del DM/Colector:
- coordinar y evaluar los partos en el distrito como indicador clave de rendimiento del DM/Colector para la mejora nutricional de los beneficiarios, especialmente los niños SAM/MAM;
- Llevar a cabo la administración y coordinación general del proyecto de nutrición y garantizar la prestación fluida y eficaz de todos los servicios previstos en la jurisdicción del proyecto;
- Llevar a cabo un seguimiento periódico, que incluya controles sorpresa al azar, recogida de muestras para comprobar la calidad de la nutrición suplementaria (THR y HCM) suministrada, garantizando que se siguen las medidas adecuadas de seguridad alimentaria e higiene en toda la cadena de suministro, evaluando la calidad del suministro preescolar, etc., para garantizar la calidad y emprender las correcciones necesarias;
- controlar la distribución de las existencias necesarias para la prestación de servicios clave;
- Participar en las reuniones de las VHSND, los actos comunitarios, las actividades de Jan Andolan, etc., para motivar a los beneficiarios y a los funcionarios sobre el terreno;
- facilitar la preparación del Plan de Acción para la Convergencia de los Bloques y su aplicación;
- Realizar visitas de campo conjuntas con el Oficial Médico (MO) y reuniones de revisión conjuntas mensuales, especialmente con respecto a los niños SAM; garantizar la recopilación de informes mensuales de progreso para el Distrito y compartirlos con el Estado;
- Durante sus visitas a los AWC, las CDPO deben realizar visitas domiciliarias a mujeres embarazadas, recién nacidos y bebés de más de 6 meses y ofrecer asesoramiento nutricional adecuado a la edad para formar y demostrar la importancia de las visitas domiciliarias y asesorar a las AWW y motivarlas para que realicen visitas domiciliarias periódicas como parte de su calendario de actividades.
2.4 Funciones y responsabilidades de los trabajadores anganwadi
a. Obtener el apoyo y la participación de la comunidad en la gestión del programa Poshan 2.0.
b. Aprender a utilizar y dominar el funcionamiento del smartphone proporcionado al CSA en el que realiza el voluntariado.
c. Introducir los datos pertinentes de los beneficiarios en la aplicación Poshan Tracker de forma periódica, según las instrucciones recibidas, y generar/presentar informes/declaraciones según lo especificado.
d. Pesar a cada niño cada mes, registrar el peso gráficamente en la tarjeta de crecimiento, utilizar la tarjeta de derivación para derivar casos de madres/niños a los centros sub 9 Saksham Anganwadi y Poshan 2.0/PHC, etc., y mantener tarjetas infantiles para niños menores de 6 años y presentar estas tarjetas ante el personal médico y paramédico visitante.
e. Realizar una encuesta rápida a todas las familias, especialmente a las madres y a los niños de esas familias, al menos una vez al año.
f. Organizar actividades preescolares no formales en el Anganwadi para niños del grupo de edad de 3 a 6 años y ayudar a diseñar y fabricar juguetes y equipos de juego de origen indígena para su uso en el Centro Anganwadi.
g. Organizar la alimentación nutricional complementaria para niños (0-6 años) y mujeres embarazadas y lactantes planificando el menú a partir de ingredientes y recetas disponibles localmente.
h. Proporcionar a las madres educación sanitaria y nutricional y asesoramiento sobre prácticas de lactancia materna y alimentación de lactantes y niños pequeños. Los trabajadores anganwadi, al estar cerca de la comunidad local, motivarán a las mujeres casadas para que adopten medidas de planificación familiar/control de la natalidad.
i. Ayudar a las madres embarazadas y lactantes que visitan el centro Anganwadi a registrar el nacimiento de su hijo y compartir la información con el funcionario de la aldea que notifica al Registro de Nacimientos.
j. Realizar visitas a domicilio para educar a los padres y capacitar a las madres para planificar eficazmente el crecimiento y desarrollo del niño, haciendo especial hincapié en el recién nacido.
k. Mantener los archivos y registros prescritos.
l. Ayudar al personal de la APS en la aplicación del componente sanitario del programa, a saber, inmunización y reconocimiento médico, controles prenatales y postnatales, etc.
m. Ayudar a la ANM en la administración de IFA y Vitamina A manteniendo existencias de los dos medicamentos en el Centro sin llevar un registro de las existencias, ya que se añadiría a su trabajo administrativo y afectaría a sus principales funciones en el marco del Plan.
n. Compartir la información recopilada en el marco del programa ICDS con la ANM. Sin embargo, la ANM no se basará únicamente en la información obtenida de los registros de la AWW.
o. Poner en conocimiento de los Supervisores/CDPO cualquier acontecimiento en la aldea que requiera su atención e intervención, especialmente en lo que se refiere al trabajo de los acuerdos de coordinación con diferentes departamentos.
p. Coordinarse con otras instituciones locales e implicar a las maestras y a las niñas de las escuelas primarias/medias de la aldea que tengan relación con sus funciones.
q. Orientar a los Activistas Sociales de Salud Acreditados (ASHA) contratados en el marco de la Misión Nacional de Salud en la prestación de servicios de atención sanitaria y el mantenimiento de registros en el marco del Plan Poshan 2.0 (Anganwadi).
r. Ayudar en la implementación del SAG y motivar y educar a las adolescentes y a sus padres y a la comunidad en general organizando programas/campañas de concienciación social, etc.
s. La AWW colaborará en la ejecución del Programa de Nutrición para Adolescentes según las directrices del Plan y mantendrá los registros prescritos.
t. El trabajador anganwadi actuará como depositario de kits de salud reproductiva/anticonceptivos y kits de parto desechables. Sin embargo, la distribución real de los kits de parto o la administración de medicamentos que no sean de venta libre (OTC) se llevará a cabo por la ANM o ASHA según lo decidido por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar.
u. La AWW ayudará a identificar a los niños con necesidades especiales durante sus visitas domiciliarias y remitirá el caso inmediatamente al PHC más cercano o al Centro de Rehabilitación de Discapacitados del distrito.
v. La AWW apoyará la organización de campañas de vacunación contra la poliomielitis y la identificación de casos de diabetes juvenil. w. Mantener los protocolos Covid-19.
x. Informar a la ANM en caso de emergencia, como diarrea, cólera, etc.
y. Realizar cualquier tarea de buena fe relacionada con Saksham Anganwadi & Poshan 2.0 según las instrucciones del Gobierno de India dependiendo de las circunstancias.
2.5 Funciones y responsabilidades de los ayudantes anganwadi
a. Cocinar y servir la comida a los beneficiarios.
b. Limpiar diariamente los locales de Anganwadi y buscar agua.
c. Garantizar la limpieza en los niños pequeños.
d. Llevar a los niños de la comunidad del pueblo al centro Anganwadi.
e. Ayudar a la AWW en el buen desempeño de sus funciones.
f. En ausencia de la AWW, la Ayudante Anganwadi desempeñará sus funciones y cumplirá con sus responsabilidades.
"Poshan Tracker" se aprovechó para reforzar y conseguir transparencia en los sistemas de apoyo a la nutrición en los centros Anganwadi (centros comunitarios). La aplicación 'Poshan Tracker', desarrollada por la División Nacional de Gobernanza Electrónica (NeGD), se puso en marcha el 1 de marzo de 2021 como una importante herramienta de gobernanza. La aplicación facilita la supervisión y el seguimiento de todos los centros anganwadi, los trabajadores anganwadi y los beneficiarios en función de indicadores definidos.
En el marco de Poshan Tracker, se está aprovechando la tecnología para identificar de forma dinámica el retraso del crecimiento, la prevalencia del bajo peso y la emaciación entre los niños. Además, con Poshan 2.0, se inició una revolución digital al equipar a los centros anganwadi con dispositivos móviles. La aplicación móvil también ha facilitado la digitalización y automatización de los registros físicos utilizados por los AWW, lo que ayuda a mejorar la calidad de su trabajo, junto con el registro de beneficiarios y la incorporación de Aadhaar (la incorporación de Aadhaar es el proceso de vincular el número Aadhaar único de 12 dígitos de una persona a sus documentos de identificación personal y tarjetas de beneficios, como cuentas bancarias, becas y programas de asistencia gubernamental, para agilizar el acceso a servicios y beneficios) para garantizar el seguimiento de última milla y la prestación eficaz de servicios a los beneficiarios en los centros Aanganwadi.
También ha facilitado la recopilación de datos casi en tiempo real para los servicios de Anganwadi, como la asistencia diaria, el suministro de comida cocinada caliente (HCM)/raciones para llevar a casa (THR, no ración cruda), la medición del crecimiento, etc.
La aplicación también ofrece vídeos de asesoramiento sobre comportamientos y servicios clave que ayudan a difundir mensajes sobre la preparación al parto, el alumbramiento y la atención posnatal. Lactancia materna y alimentación complementaria. Aprovechando el poder de los datos y el análisis, el gobierno puede ajustar las estrategias y las intervenciones para garantizar el máximo impacto y resultados sostenibles. Además, con el fin de mejorar los resultados relacionados con el programa, la prestación de servicios y la gobernanza, la funcionalidad RCH está activa en Poshan Tracker para mujeres embarazadas y madres lactantes. También se ha puesto en marcha la integración de U-win con Poshan Tracker, que permite conocer el estado actualizado de vacunación de los niños.
- NITI Aayog ha evaluado la aplicación de POSHAN Abhiyaan desde su inicio y también ha analizado el impacto de la pandemia de COVID-19 en los servicios de nutrición y salud. A continuación se exponen las principales conclusiones del informe:
- Poshan Abhiyaan ha contribuido a centrar la atención en la mejora de los resultados nutricionales durante los primeros 1.000 días.
- Poshan Abhiyaan ha hecho posible un jan-andolan a escala nacional que cataliza el cambio de comportamiento relacionado con la nutrición a escala para lograr un impacto positivo en las prácticas de alimentación y atención sanitaria.
- Poshan Abhiyaan demostró que los procesos de convergencia intersectorial se llevan a cabo eficazmente a través de mecanismos institucionales establecidos a múltiples niveles.
- Poshan Abhiyaan demostró que la tecnología puede aprovecharse para supervisar en tiempo real programas de salud y nutrición a gran escala.
- Poshan Abhiyaan apoyó la resiliencia de los sistemas de salud y nutrición durante la pandemia de covid-19.
- Un ejército de 1,4 millones de trabajadores de primera línea llegó a más de 80 millones de beneficiarios en todas las aldeas y barrios marginales de los 36 estados y territorios de la unión del India. Se puso en marcha un movimiento popular a escala nacional y se desplegó la mayor plataforma tecnológica del mundo en salud pública y nutrición.
- Entre 2015-16 y 2019-21, en los 11 estados foco donde el Banco siguió de cerca el ritmo y la calidad de la implementación del programa, el retraso del crecimiento infantil disminuyó significativamente de un promedio de 41% a 37%, mientras que la emaciación infantil cayó de un promedio de 22% a 20%.
- Cuatro de cada cinco embarazadas (80,7%) habían recibido información sobre nutrición.
- La mayoría (77,2%) de los que recibieron esta información habían recibido asesoramiento del trabajador anganwadi (AWW).
- Dos tercios de las mujeres (67,4%) habían recibido una visita de asesoramiento en casa de un AWW en el último mes (febrero-marzo de 2021).
- Más de la mitad (54,0%) de los beneficiarios recibieron raciones para llevar a casa durante más de 21 días en el último mes (febrero-marzo de 2021).
- Dadas las restricciones impuestas a las reuniones públicas durante la pandemia, no es de extrañar que menos de la mitad de las mujeres (41,4%) hubieran asistido alguna vez a una reunión pública. Evento comunitario en el Centro Anganwadi (AWC), y una proporción similar (45,7 por ciento) había asistido a un Día de la Salud, el Saneamiento y la Nutrición en las Aldeas en el último mes (febrero-marzo de 2021).
- Casi tres cuartas partes (73,7%) de los beneficiarios con niños de 0 a 23 meses habían recibido servicios de control del crecimiento en el AWC en el último año. Es importante señalar que, en la mayoría de los estados, los CSA permanecieron cerrados durante largos periodos y que algunos servicios se habían trasladado a la prestación a domicilio durante el periodo de la encuesta.
- La iniciativa ha contribuido a centrar la atención en la mejora de los resultados nutricionales durante los primeros 1.000 días.
- Poshan Abhiyaan ha hecho posible un jan-andolan (movimiento de masas) a escala nacional que cataliza el cambio de comportamiento relacionado con la nutrición para lograr un impacto positivo en las prácticas de alimentación y atención sanitaria.
- Poshan Abhiyaan ha demostrado que los procesos de convergencia intersectorial se llevan a cabo eficazmente a través de mecanismos institucionales establecidos a múltiples niveles.
- Poshan Abhiyaan demostró que la tecnología puede aprovecharse para supervisar en tiempo real programas de salud y nutrición a gran escala.
- Poshan Abhiyaan apoyo a la resiliencia de los sistemas de salud y nutrición durante la pandemia de covid-19.
Instituto Nacional de Cooperación Pública y Desarrollo Infantil https://nipccd.nic.in/
División Nacional de Gobernanza Electrónica https://negd.gov.in/
1. ODS 2: Hambre cero
- Objetivo 2.2: Acabar con todas las formas de malnutrición, incluido el logro, para 2025, de los objetivos acordados internacionalmente sobre el retraso del crecimiento y la emaciación en niños menores de 5 años, y abordar las necesidades nutricionales de las adolescentes, las mujeres embarazadas y las madres lactantes.
- Indicador 2.2.1 Prevalencia de retraso en el crecimiento (altura para la edad <-2 desviaciones estándar de la mediana de los Patrones de Crecimiento Infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS)) entre niños menores de 5 años.
- Indicador 2.2.2 Prevalencia de malnutrición (peso para la estatura >+2 o <-2 desviación estándar de la mediana de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS) entre niños menores de 5 años, por tipo (emaciación y sobrepeso).
- Indicador 2.2.3 Prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 49 años, por estado de embarazo (porcentaje)
2. ODS 3: Buena salud y bienestar
- Objetivo 3.2: Poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y niños menores de 5 años, con el objetivo de que todos los países reduzcan la mortalidad neonatal a un mínimo de 12 por cada 1.000 nacidos vivos, y la mortalidad de menores de 5 años a un mínimo de 25 por cada 1.000 nacidos vivos.
- Indicador 3.2.1 Tasa de mortalidad de menores de 5 años
- Indicador 3.2.2 Tasa de mortalidad neonatal
1. ODS 2: Hambre cero
- Objetivo 2.2: Acabar con todas las formas de malnutrición, incluido el logro, para 2025, de los objetivos acordados internacionalmente sobre el retraso del crecimiento y la emaciación en niños menores de 5 años, y abordar las necesidades nutricionales de las adolescentes, las mujeres embarazadas y las madres lactantes.
- Indicador 2.2.1 Prevalencia de retraso en el crecimiento (altura para la edad <-2 desviaciones estándar de la mediana de los Patrones de Crecimiento Infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS)) entre niños menores de 5 años.
- Indicador 2.2.2 Prevalencia de malnutrición (peso para la estatura >+2 o <-2 desviación estándar de la mediana de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS) entre niños menores de 5 años, por tipo (emaciación y sobrepeso).
- Indicador 2.2.3 Prevalencia de anemia en mujeres de 15 a 49 años, por estado de embarazo (porcentaje)
2. ODS 3: Buena salud y bienestar
- Objetivo 3.2: Poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y niños menores de 5 años, con el objetivo de que todos los países reduzcan la mortalidad neonatal a un mínimo de 12 por cada 1.000 nacidos vivos, y la mortalidad de menores de 5 años a un mínimo de 25 por cada 1.000 nacidos vivos.
- Indicador 3.2.1 Tasa de mortalidad de menores de 5 años
- Indicador 3.2.2 Tasa de mortalidad neonatal
Saksham Anganwadi y Poshan (Misión Nacional de Nutrición) es un Programa Integrado de Apoyo a la Nutrición. Su objetivo es hacer frente a los retos de la malnutrición en niños, adolescentes, mujeres embarazadas y madres lactantes mediante un cambio estratégico en el contenido y el suministro de la nutrición y la creación de un ecosistema convergente para desarrollar y promover prácticas que fomenten la salud, el bienestar y la inmunidad.
La Misión Nacional de Nutrición se centrará en la Nutrición Materna, las Normas de Alimentación de Lactantes y Niños Pequeños, el Tratamiento de MAM/SAM y el Bienestar a través de AYUSH. Se apoyará en los pilares de Convergencia, Gobernanza y Desarrollo de Capacidades. Poshan Abhiyan será el pilar de la divulgación y abarcará innovaciones relacionadas con el apoyo nutricional, las intervenciones de las TIC, la defensa de los medios de comunicación y la investigación, la divulgación comunitaria y Jan Andolan.
Para que los niños alcancen su pleno potencial humano es esencial que dispongan de una atención sanitaria, una nutrición, una seguridad y una atención sensibles, así como de oportunidades de aprendizaje temprano. Por ello, la Atención y Educación de la Primera Infancia es un componente integral del programa. Reconociendo que la atención en la primera infancia constituye la base del desarrollo humano, el plan está diseñado para promover el desarrollo integral de los niños menores de seis años a través de la mejora de los contenidos de la AEPI y el desarrollo cognitivo, emocional, social e intelectual del niño para que todos los niños en edad preescolar estén preparados para la escuela y para la integración sin fisuras de los niños en el grupo de edad de 5-6 años en el Grado I en virtud de la Política Nacional de Educación, 2020. El programa está diseñado específicamente para llegar a los grupos desfavorecidos y de bajos ingresos, con el fin de reducir eficazmente las disparidades.
El actual Plan de Servicios Anganwadi (Plan de Centros Comunitarios) es uno de los mayores y únicos programas del Gobierno de India para el cuidado y desarrollo de la primera infancia. Es un firme testimonio del compromiso del país con sus niños y madres lactantes para responder al reto de proporcionar educación preescolar no formal, por un lado, y romper el círculo vicioso de la malnutrición, la morbilidad, la reducción de la capacidad de aprendizaje y la mortalidad, por otro. Los beneficiarios de este plan son los niños de 0 a 6 años, las mujeres embarazadas y las madres lactantes y las adolescentes de 14 a 18 años.
La justificación de la Misión Nacional de Nutrición surge de los problemas que aquejan al actual programa de nutrición suplementaria. Las políticas de nutrición se han mantenido constantes a lo largo de los años y han sido lentas en la transición hacia un enfoque más integrado de la seguridad nutricional. Las intervenciones anteriores, tanto en términos de calidad nutricional como de suministro, han sido inadecuadas. Los servicios Anganwadi del ICDS se han centrado en garantizar la suficiencia calórica, descuidando la calidad y la diversidad de las dietas y el cambio de comportamiento hacia Saksham Anganwadi. El programa actual se ha centrado más en la ingesta de calorías que en dietas equilibradas, con ausencia de micronutrientes en las raciones para llevar a casa (THR) y las comidas cocinadas en caliente (HCM). No se ha aprovechado la sabiduría tradicional en materia de prácticas nutricionales. La ejecución y aplicación del plan se han visto afectadas por la falta de participación efectiva de los beneficiarios y las partes interesadas locales, lo que apunta a una escasa implicación de la comunidad en las actividades locales de los anganwadi. Uno de los principales problemas es la deficiente ejecución y la falta de seguimiento en el último tramo.
La Misión Nacional de Nutrición está diseñada para hacer frente a los retos mencionados a través de la transparencia, la rendición de cuentas, las dietas equilibradas, la diversidad y la calidad de la dieta, una mayor participación de las bases y la prestación de servicios en la última milla con el apoyo de estrategias clave, a saber, estrategias correctivas para hacer frente a las deficiencias relacionadas con la nutrición, estrategias de sensibilización nutricional para desarrollar buenos hábitos alimenticios para la salud sostenible y el bienestar, estrategias para la comunicación y el desarrollo de ecosistemas verdes como Poshan Vatikas.
Se centra en abordar desigualdades específicas dirigiéndose a grupos vulnerables, en particular niños, niñas adolescentes, mujeres embarazadas y madres lactantes. El plan garantiza lo siguiente
· Centrarse en la calidad nutricional y la diversidad de las dietas: Garantiza mejores resultados nutricionales para grupos específicos como los niños menores de 5 años, las mujeres embarazadas y las adolescentes, mejorando la calidad y la diversidad de la nutrición proporcionada a través de los centros Anganwadi (AWC).
· Prestación de mejores servicios mediante la mejora de las infraestructuras: Refuerza la infraestructura de 0,2 millones de centros AWC en todo el país durante los próximos 5 años, garantizando la accesibilidad y disponibilidad de servicios para las comunidades marginadas y desatendidas.
· Jan Bhagidari (Participación de las masas) y Jan Andolan (Movimiento de masas): Hace hincapié en la apropiación comunitaria, con la participación activa de las comunidades locales para abordar la malnutrición y promover mejoras en la dieta.
· Aprovechar la tecnología para la identificación dinámica: Utiliza la tecnología para identificar y supervisar dinámicamente a los niños con riesgo de retraso del crecimiento, emaciación e insuficiencia ponderal, garantizando que las intervenciones específicas lleguen a las poblaciones más vulnerables.
· Papel activo de los Poshan Panchayats: Fomenta el liderazgo de las comunidades locales a través de Poshan Panchayats para abordar la malnutrición a nivel de base e implicar a las comunidades en la erradicación de la malnutrición.
· Introducción del concepto ‘Aldeas Kuposhan Mukt' (libres de malnutrición): Reconoce los esfuerzos de los pueblos y panchayats que contribuyen significativamente a mejorar la nutrición, centrándose en la reducción de las desigualdades en el acceso a los servicios de nutrición.
· Provisión de recursos para el desarrollo infantil: Asigna recursos para facilitar el aprendizaje y el desarrollo infantil en general, con especial atención a la mejora del desarrollo en la primera infancia de los niños de zonas marginadas e insuficientemente atendidas.
· Promoción de hábitos saludables: Fomenta la adopción de hábitos alimentarios y de estilo de vida saludables, especialmente entre los grupos vulnerables como los niños, las mujeres embarazadas y las adolescentes.
· Aprovechamiento de los sistemas de conocimientos tradicionales (AYUSH): Integra los sistemas tradicionales de conocimiento en los programas de salud y nutrición para garantizar un enfoque holístico de la nutrición y la salud, en particular para las comunidades que pueden depender de la medicina tradicional.
· Revisión de los costes de la alimentación complementaria: Revisa las normas de coste de la nutrición suplementaria para garantizar que incluso los grupos económicamente desfavorecidos puedan acceder a los servicios de nutrición necesarios.
· Suministro de cereales alimentarios en virtud de la Ley Nacional de Seguridad Alimentaria (NFSA): Proporciona cereales alimentarios como trigo, arroz y otros cereales secundarios a precios subvencionados en el marco del Programa de Nutrición a Base de Trigo (WBNP) y el Programa para Niñas Adolescentes (SAG) para garantizar el acceso a la nutrición de las poblaciones económicamente vulnerables.
· Facilidades de migración: Facilita el desplazamiento de las mujeres embarazadas y lactantes entre los centros AWC dentro y fuera de los estados, garantizando la continuidad de los servicios independientemente de su ubicación, abordando las barreras para las poblaciones móviles y desplazadas.
Integración con plataformas tecnológicas: Integra Poshan Tracker con RCH Portal y U-Win, lo que permite un mejor seguimiento y garantiza que los servicios lleguen a los beneficiarios previstos, especialmente a las poblaciones marginadas y móviles.
- La iniciativa ha contribuido a centrar la atención en la mejora de los resultados nutricionales durante los primeros 1.000 días.
- Poshan Abhiyaan ha hecho posible un jan-andolan (movimiento de masas) a escala nacional que cataliza el cambio de comportamiento relacionado con la nutrición para lograr un impacto positivo en las prácticas de alimentación y atención sanitaria.
- Poshan Abhiyaan ha demostrado que los procesos de convergencia intersectorial se llevan a cabo eficazmente a través de mecanismos institucionales establecidos a múltiples niveles.
- Poshan Abhiyaan demostró que la tecnología puede aprovecharse para supervisar en tiempo real programas de salud y nutrición a gran escala.
- Poshan Abhiyaan apoyo a la resiliencia de los sistemas de salud y nutrición durante la pandemia de covid-19.
-; Acceso a la atención sanitaria básica; Protección/beneficios por maternidad; Prevención, detección y tratamiento de la malnutrición.
Instituto Nacional de Cooperación Pública y Desarrollo Infantil https://nipccd.nic.in/
División Nacional de Gobernanza Electrónica https://negd.gov.in/
Marco a nivel central Central Empowered Programme Committee under Anganwadi Services:
El Gobierno de India ha introducido el desarrollo de Planes Anuales de Ejecución de Programas (APIP) en los Servicios Anganwadi desde 2011-12 en un formato prescrito. El modo APIP de ejecución del programa en el Plan de Servicios Anganwadi es uno de los aspectos clave del Plan de Servicios Anganwadi reforzado y reestructurado cuya aprobación administrativa se emitió a los Estados el 22 de octubre de 2012. Los Estados/UTs también fueron informados de que a partir de 2013-14, la presentación del APIP por los Estados/UTs en el formato prescrito será obligatoria y el segundo, así como cualquier tramo posterior de los fondos del Gobierno de la India serán liberados a los Estados/UTs sólo después de la aprobación del APIP.
El Comité de Programa Facultado (CPE)) es el máximo órgano técnico para la planificación, supervisión y control de la aplicación efectiva del Plan de Servicios Anganwadi. La composición del EPC es Secretario, Ministerio de WCD, Asesor Senior, NITI Aayog, Secretario Adjunto, Departamento de Gastos, Ministerio de Finanzas AS & FA, Ministerio de WCD, Representante de M / O de Desarrollo Rural Representante * del Ministerio de Abastecimiento de Agua Potable y Saneamiento Representante * de M / O H & FW, Representante * de M / O Panchayati Raj, Rep * del Departamento de Educación Escolar y Alfabetización, Rep *. Of Ministry of Agriculture, Rep*. Of Ministry of Social Justice &Empowerment, Rep*. del Director de Alimentación y Distribución Pública, NIPCCD, AS/Secretario Adjunto (encargado), MWCD, Asesor Técnico, Consejo de Alimentación y Nutrición, Secretario de Estado de cinco regiones por rotación, Director, Director de la Misión NIN /DS(* No inferior al rango de Secretario Adjunto).
2.2 Funciones y responsabilidades de la Administración del Estado:
La nutrición requiere la convergencia de diversos servicios que contribuyan a mejorar el estado nutricional. Esto requiere esfuerzos y acciones convergentes fuertes y eficaces de varios departamentos para hacer frente a la desnutrición. Por lo tanto, el Secretario Jefe de los Estados/UTs coordinará las actividades de varios departamentos a través de un Comité Directivo a Nivel Estatal para asegurar la convergencia efectiva entre varios esquemas/programas que tengan que ver con la nutrición y revisar el progreso realizado con respecto a los Indicadores Nutricionales de manera regular.
Los secretarios de los diferentes departamentos pueden evaluar cómo sus planes/programas pueden influir positivamente en los niveles de nutrición y también cómo se puede apoyar POSHAN Abhiyaan para concienciar y crear Jan Andolan en torno a la nutrición.
2.3 Funciones y responsabilidades de la Administración de Distrito:
El Magistrado del Distrito será el Punto Nodal en el distrito para supervisar el estado nutricional y los estándares de calidad. El DM/Colector presidirá, supervisará y controlará las actividades del Comité Distrital de Nutrición. Los miembros del Comité de Distrito 8 Saksham Anganwadi y Poshan 2.0 tienen que ser obligatoriamente expertos en nutrición certificados. El Oficial de Proyectos de Desarrollo Infantil (CDPO), que es responsable de la administración y ejecución de los proyectos de nutrición e ICDS, desempeñará las siguientes responsabilidades principales bajo la supervisión del DM/Colector:
- coordinar y evaluar los partos en el distrito como indicador clave de rendimiento del DM/Colector para la mejora nutricional de los beneficiarios, especialmente los niños SAM/MAM;
- Llevar a cabo la administración y coordinación general del proyecto de nutrición y garantizar la prestación fluida y eficaz de todos los servicios previstos en la jurisdicción del proyecto;
- Llevar a cabo un seguimiento periódico, que incluya controles sorpresa al azar, recogida de muestras para comprobar la calidad de la nutrición suplementaria (THR y HCM) suministrada, garantizando que se siguen las medidas adecuadas de seguridad alimentaria e higiene en toda la cadena de suministro, evaluando la calidad del suministro preescolar, etc., para garantizar la calidad y emprender las correcciones necesarias;
- controlar la distribución de las existencias necesarias para la prestación de servicios clave;
- Participar en las reuniones de las VHSND, los actos comunitarios, las actividades de Jan Andolan, etc., para motivar a los beneficiarios y a los funcionarios sobre el terreno;
- facilitar la preparación del Plan de Acción para la Convergencia de los Bloques y su aplicación;
- Realizar visitas de campo conjuntas con el Oficial Médico (MO) y reuniones de revisión conjuntas mensuales, especialmente con respecto a los niños SAM; garantizar la recopilación de informes mensuales de progreso para el Distrito y compartirlos con el Estado;
- Durante sus visitas a los AWC, las CDPO deben realizar visitas domiciliarias a mujeres embarazadas, recién nacidos y bebés de más de 6 meses y ofrecer asesoramiento nutricional adecuado a la edad para formar y demostrar la importancia de las visitas domiciliarias y asesorar a las AWW y motivarlas para que realicen visitas domiciliarias periódicas como parte de su calendario de actividades.
2.4 Funciones y responsabilidades de los trabajadores anganwadi
a. Obtener el apoyo y la participación de la comunidad en la gestión del programa Poshan 2.0.
b. Aprender a utilizar y dominar el funcionamiento del smartphone proporcionado al CSA en el que realiza el voluntariado.
c. Introducir los datos pertinentes de los beneficiarios en la aplicación Poshan Tracker de forma periódica, según las instrucciones recibidas, y generar/presentar informes/declaraciones según lo especificado.
d. Pesar a cada niño cada mes, registrar el peso gráficamente en la tarjeta de crecimiento, utilizar la tarjeta de derivación para derivar casos de madres/niños a los centros sub 9 Saksham Anganwadi y Poshan 2.0/PHC, etc., y mantener tarjetas infantiles para niños menores de 6 años y presentar estas tarjetas ante el personal médico y paramédico visitante.
e. Realizar una encuesta rápida a todas las familias, especialmente a las madres y a los niños de esas familias, al menos una vez al año.
f. Organizar actividades preescolares no formales en el Anganwadi para niños del grupo de edad de 3 a 6 años y ayudar a diseñar y fabricar juguetes y equipos de juego de origen indígena para su uso en el Centro Anganwadi.
g. Organizar la alimentación nutricional complementaria para niños (0-6 años) y mujeres embarazadas y lactantes planificando el menú a partir de ingredientes y recetas disponibles localmente.
h. Proporcionar a las madres educación sanitaria y nutricional y asesoramiento sobre prácticas de lactancia materna y alimentación de lactantes y niños pequeños. Los trabajadores anganwadi, al estar cerca de la comunidad local, motivarán a las mujeres casadas para que adopten medidas de planificación familiar/control de la natalidad.
i. Ayudar a las madres embarazadas y lactantes que visitan el centro Anganwadi a registrar el nacimiento de su hijo y compartir la información con el funcionario de la aldea que notifica al Registro de Nacimientos.
j. Realizar visitas a domicilio para educar a los padres y capacitar a las madres para planificar eficazmente el crecimiento y desarrollo del niño, haciendo especial hincapié en el recién nacido.
k. Mantener los archivos y registros prescritos.
l. Ayudar al personal de la APS en la aplicación del componente sanitario del programa, a saber, inmunización y reconocimiento médico, controles prenatales y postnatales, etc.
m. Ayudar a la ANM en la administración de IFA y Vitamina A manteniendo existencias de los dos medicamentos en el Centro sin llevar un registro de las existencias, ya que se añadiría a su trabajo administrativo y afectaría a sus principales funciones en el marco del Plan.
n. Compartir la información recopilada en el marco del programa ICDS con la ANM. Sin embargo, la ANM no se basará únicamente en la información obtenida de los registros de la AWW.
o. Poner en conocimiento de los Supervisores/CDPO cualquier acontecimiento en la aldea que requiera su atención e intervención, especialmente en lo que se refiere al trabajo de los acuerdos de coordinación con diferentes departamentos.
p. Coordinarse con otras instituciones locales e implicar a las maestras y a las niñas de las escuelas primarias/medias de la aldea que tengan relación con sus funciones.
q. Orientar a los Activistas Sociales de Salud Acreditados (ASHA) contratados en el marco de la Misión Nacional de Salud en la prestación de servicios de atención sanitaria y el mantenimiento de registros en el marco del Plan Poshan 2.0 (Anganwadi).
r. Ayudar en la implementación del SAG y motivar y educar a las adolescentes y a sus padres y a la comunidad en general organizando programas/campañas de concienciación social, etc.
s. La AWW colaborará en la ejecución del Programa de Nutrición para Adolescentes según las directrices del Plan y mantendrá los registros prescritos.
t. El trabajador anganwadi actuará como depositario de kits de salud reproductiva/anticonceptivos y kits de parto desechables. Sin embargo, la distribución real de los kits de parto o la administración de medicamentos que no sean de venta libre (OTC) se llevará a cabo por la ANM o ASHA según lo decidido por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar.
u. La AWW ayudará a identificar a los niños con necesidades especiales durante sus visitas domiciliarias y remitirá el caso inmediatamente al PHC más cercano o al Centro de Rehabilitación de Discapacitados del distrito.
v. La AWW apoyará la organización de campañas de vacunación contra la poliomielitis y la identificación de casos de diabetes juvenil. w. Mantener los protocolos Covid-19.
x. Informar a la ANM en caso de emergencia, como diarrea, cólera, etc.
y. Realizar cualquier tarea de buena fe relacionada con Saksham Anganwadi & Poshan 2.0 según las instrucciones del Gobierno de India dependiendo de las circunstancias.
2.5 Funciones y responsabilidades de los ayudantes anganwadi
a. Cocinar y servir la comida a los beneficiarios.
b. Limpiar diariamente los locales de Anganwadi y buscar agua.
c. Garantizar la limpieza en los niños pequeños.
d. Llevar a los niños de la comunidad del pueblo al centro Anganwadi.
e. Ayudar a la AWW en el buen desempeño de sus funciones.
f. En ausencia de la AWW, la Ayudante Anganwadi desempeñará sus funciones y cumplirá con sus responsabilidades.
Tipo de beneficiarios
- Nº de beneficiarios inscritos (abril 2024): Total niños (0-6 meses) 38.69.489
- Total Niños (6 meses - 3 años): 4,04,93,633
- Total Niños (3 - 6 años): 4,48,43,636
- Total de mujeres embarazadas: 62,31,696
- Madre lactante total: 46,32,617
- Total de chicas adolescentes: 21,76,894
- Total: 10,22,47,965
La Misión POSHAN 2.0 tiene una implicación financiera total de 21523,13 millones de rupias para el año 2023-24 (2593,78 millones de USD).
“Poshan Tracker” se aprovechó para reforzar y conseguir transparencia en los sistemas de apoyo a la nutrición en los centros Anganwadi (centros comunitarios). La aplicación ‘Poshan Tracker’, desarrollada por la División Nacional de Gobernanza Electrónica (NeGD), se puso en marcha el 1 de marzo de 2021 como una importante herramienta de gobernanza. La aplicación facilita la supervisión y el seguimiento de todos los centros anganwadi, los trabajadores anganwadi y los beneficiarios en función de indicadores definidos.
En el marco del Poshan Tracker, se está aprovechando la tecnología para la identificación dinámica del retraso del crecimiento, la prevalencia del bajo peso y la emaciación entre los niños. Además, con Poshan 2.0, se inició una revolución digital al equipar a los centros anganwadi con dispositivos móviles. La aplicación móvil también ha facilitado la digitalización y automatización de los registros físicos utilizados por los AWW, lo que ayuda a mejorar la calidad de su trabajo, junto con el registro de beneficiarios y la incorporación de Aadhaar (la incorporación de Aadhaar es el proceso de vincular el número Aadhaar único de 12 dígitos de una persona a sus documentos de identificación personal y tarjetas de beneficios, como cuentas bancarias, becas y programas de asistencia gubernamental, para agilizar el acceso a servicios y beneficios) para garantizar el seguimiento de última milla y la prestación eficaz de servicios a los beneficiarios en los centros Aanganwadi.
También ha facilitado la recopilación de datos casi en tiempo real para los servicios de Anganwadi, como la asistencia diaria, el suministro de comida cocinada caliente (HCM)/raciones para llevar a casa (THR, no ración cruda), la medición del crecimiento, etc.
La aplicación también ofrece vídeos de asesoramiento sobre comportamientos y servicios clave que ayudan a difundir mensajes sobre la preparación al parto, el alumbramiento y la atención posnatal. Lactancia materna y alimentación complementaria. Aprovechando el poder de los datos y el análisis, el gobierno puede ajustar las estrategias y las intervenciones para garantizar el máximo impacto y resultados sostenibles. Además, con el fin de mejorar los resultados relacionados con el programa, la prestación de servicios y la gobernanza, la funcionalidad RCH está activa en Poshan Tracker para mujeres embarazadas y madres lactantes. También se ha puesto en marcha la integración de U-win con Poshan Tracker, que permite conocer el estado actualizado de vacunación de los niños.