En 2014, se estableció en Indonesia el plan nacional de seguro social de salud Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) basado en la Ley n.º 40/2004 sobre el Sistema Nacional de Seguridad Social. Esto requirió la integración de los diversos planes de seguro de salud públicos existentes en ese momento en un único sistema de seguros. El nuevo programa de seguro de salud tiene como objetivo cubrir a los indonesios (Cobertura Sanitaria Universal).
Los empleados formales son registrados en JKN por sus empleadores, mientras que las contribuciones de las personas pobres son subsidiadas por el gobierno. Los trabajadores informales deben registrarse en JKN. JKN es administrado por el Organismo de Administración de Seguridad Social para la Salud (BPJS-K). Esta agencia contrata y paga a proveedores públicos y privados en todo el país, aunque las políticas de compra son establecidas por el Ministerio de Salud.
En menos de 10 años, la JKN se ha ampliado para asegurar a casi 90% de la población, reduciendo significativamente los gastos de bolsillo en asistencia sanitaria.
La Cooperación Alemana al Desarrollo ha apoyado al gobierno indonesio en todos los esfuerzos de reforma desde hace más de 20 años, especialmente con la preparación y puesta en marcha del programa JKN, así como con el establecimiento de la agencia ejecutora BPJS-K.
Tras esta reforma, en el marco de la cooperación indonesio-alemana se desarrollaron enfoques innovadores para complementar el sistema de protección social existente, en particular la asistencia social a las personas vulnerables y en situación de pobreza, con especial atención a la inclusión financiera, la inclusión de las personas discapacitadas, el fomento del empleo y la protección social adaptativa en apoyo de una reforma más amplia de la protección social (Enfoques innovadores para la reforma de la protección social en Indonesia - giz.de).
Desde 2023, también se están desarrollando soluciones integradas para la gestión del riesgo de catástrofes y la protección social: Fomento de la protección social adaptativa en Indonesia - giz.de
Desde el establecimiento de JKN en 2014, el seguro médico de Indonesia se ha consolidado como el seguro médico basado en contribuciones más grande del mundo. La cobertura de JKN se duplicó con creces, aumentando de 133.4 millones personas en 2014 a 280 millones en julio de 2025, lo que supondrá casi el 98,1 % de la población de Indonesia.
En julio de 2023, el Ministerio de Sanidad indonesio anunció que el gasto destinado a cubrir las contribuciones de los pobres al programa JKN ascendía a 46,3 billones de IDR (unos 3.000 millones de USD). En 2021, un informe del Banco Mundial estimó que la financiación gubernamental total del programa entre 2014 y 2021 ascendía a 41.000 millones USD. (Banco Mundial ESSA National-Health-Insurance-JKN-Reforms-and-Results-Program )
La creación del Organismo de Ejecución de la Seguridad Social (SSIA) en materia de Salud fue uno de los mandatos de la Ley Nacional de Seguridad Social (NSSA) de 2004. Antes de la creación de la SSIA, Indonesia contaba con al menos tres entidades distintas de gestión del seguro de enfermedad. Estos regímenes de seguro de enfermedad fragmentados sufrieron una consolidación sustancial, y se fusionaron fundamentalmente en una única entidad pública conocida como BPJS (SSIA) en 2011. A diferencia de sus predecesores, el SSIA de Salud está estructurado como una institución sin ánimo de lucro, en cumplimiento de lo estipulado en la Ley NSSA. Existen dos ramas distintas del SSIA: BPJS Kesehatan (para el seguro de enfermedad) y BPJS Ketenagakerjaan (para el empleo). La hoja de ruta para establecer la JKN en 2012 se puso en marcha como un esfuerzo conjunto de seis ministerios. A partir de 2014, el SSIA de Sanidad comenzó a aplicar la JKN encomendada.
Satu Sehat, o “Una Salud”, es una plataforma de intercambio de información sanitaria que sirve como componente central para apoyar el intercambio de datos entre los sistemas de información de los centros sanitarios, tanto privados como públicos, así como otros sistemas de información de gestión de datos sanitarios en toda Indonesia, creando un historial sanitario compartido para todos los indonesios. La BPJS-K gestiona y supervisa el Sistema de Información de Gestión (SIG) general del programa JKN, con las tareas y divisiones de responsabilidades pertinentes bajo la coordinación y supervisión de la Dirección de Tecnología de la Información. Aunque JKN está integrado en Satu Sehat, el programa también utiliza una aplicación (Mobile JKN). La aplicación mejora la accesibilidad de los participantes y reduce la carga de trabajo administrativo. JKN Móvil permite inscribirse, consultar la información de facturación, pagar las cuotas mensuales, seleccionar o cambiar el proveedor de atención sanitaria primaria y presentar quejas, todo ello desde el móvil.
Cómo influye la cobertura de Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) en los pagos de bolsillo (OOP) de las poblaciones vulnerables en Indonesia - PMC (nih.gov): El estudio muestra que la afiliación a la JKN reduce entre un 30% y un 37% la probabilidad de que los hogares tengan que pagar de su bolsillo por la atención sanitaria. Este efecto fue especialmente pronunciado entre la población pobre y rural, reduciendo así la pobreza y el riesgo de caer por debajo del umbral de pobreza.
Otras pruebas / estudios:
El camino hacia el seguro nacional de enfermedad (JKN).pdf
Socios de confianza para la cobertura sanitaria universal - Healthy DEvelopments (bmz.de)
La eficacia de los esfuerzos de reforma se basó en un marco jurídico sólido y, entre otras cosas, pudo aprovechar la cooperación de larga data y la capacidad de respuesta de los socios de la cooperación al desarrollo a las necesidades existentes. La Cooperación Alemana al Desarrollo aportó conocimientos técnicos de larga data, basados en la experiencia adquirida. La financiación de asesores locales ayudó a trasladar los conocimientos internacionales existentes al contexto local. Han facilitado procesos de cambio como respetados convocantes y expertos en la materia y han ayudado a diseñar soluciones técnicamente sólidas y políticamente viables.
La cooperación alemana al desarrollo pudo actuar como convocante de confianza, intermediario neutral y defensor del objetivo común de la CSU. Esto fue posible (a) gracias a su enfoque de trabajar con y a través del personal nacional y los defensores locales, (b) porque no se consideraba que estuviera impulsando su propia agenda, y (c) porque no se percibía como un actor ‘amenazador’ con un gran presupuesto que inclinaría las decisiones en la dirección de su preferencia.
Para más lecciones, véase Socios de confianza para la cobertura sanitaria universal
Ministerio de Planificación del Desarrollo Nacional (BAPPENAS)Autoridad Nacional de Gestión de Catástrofes (BNPB)
Dirección de Recursos Naturales y Cooperación Regional de BAPPENAS
Subdepartamento del Ministerio de Hacienda, la Agencia Nacional de Política Fiscal (BKF)
Organización de la Administración de la Seguridad Social (BPJS)
El proveedor indonesio de servicios postales PT Pos
Medio Ambiente, Humanidad y Seguridad de las Naciones Unidas (UNU-EHS)
Iniciativa Munich Climate Insurance (MCII)
MADIBA consultar
OMS
Banco Mundial Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH
https://www.giz.de/en/worldwide/16688.html; BPJS Kesehatan
ODS 1 - No a la pobreza
- Objetivo 1.1 - Para 2030, erradicar la pobreza extrema para todas las personas en todo el mundo, medida actualmente como las personas que viven con menos de $1,25 al día.
- Indicador 1.1.1 - Proporción de la población que vive por debajo del umbral internacional de pobreza por sexo, edad, situación laboral y ubicación geográfica (urbana/rural)
- Objetivo 1.3 - Implantar sistemas y medidas de protección social adecuados a cada país para todos, y lograr para 2030 una cobertura sustancial de los pobres y los vulnerables.
- Indicador 1.3.1 - Proporción de la población cubierta por los pisos/sistemas de protección social, por sexo, distinguiendo a los niños, los desempleados, las personas mayores, las personas con discapacidad, las mujeres embarazadas, los recién nacidos, las víctimas de accidentes laborales y las personas pobres y vulnerables.
ODS 3 - Buena salud y bienestar
- Objetivo 3.8 - Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra riesgos financieros, el acceso a servicios sanitarios esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas esenciales seguros, eficaces, de calidad y asequibles para todos.
- Indicador 3.8.1 - Cobertura de los servicios sanitarios esenciales
ODS 10 - Reducir las desigualdades
- Objetivo 10.1 - Para 2030, lograr y mantener progresivamente un crecimiento de los ingresos del 40% de la población más desfavorecida a un ritmo superior a la media nacional.
- Indicador 10.1.1 - Tasas de crecimiento del gasto o la renta per cápita de los hogares entre el 40% de la población con menos ingresos y la población total
- Objetivo 10.2 - Para 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y política de todos, independientemente de su edad, sexo, discapacidad, raza, etnia, origen, religión o situación económica o de otro tipo.
- Indicador 10.2.1 - Proporción de personas que viven por debajo del 50% de la renta mediana, por sexo, edad y personas con discapacidad
ODS 1 - No a la pobreza
- Objetivo 1.1 - Para 2030, erradicar la pobreza extrema para todas las personas en todo el mundo, medida actualmente como las personas que viven con menos de $1,25 al día.
- Indicador 1.1.1 - Proporción de la población que vive por debajo del umbral internacional de pobreza por sexo, edad, situación laboral y ubicación geográfica (urbana/rural)
- Objetivo 1.3 - Implantar sistemas y medidas de protección social adecuados a cada país para todos, y lograr para 2030 una cobertura sustancial de los pobres y los vulnerables.
- Indicador 1.3.1 - Proporción de la población cubierta por los pisos/sistemas de protección social, por sexo, distinguiendo a los niños, los desempleados, las personas mayores, las personas con discapacidad, las mujeres embarazadas, los recién nacidos, las víctimas de accidentes laborales y las personas pobres y vulnerables.
ODS 3 - Buena salud y bienestar
- Objetivo 3.8 - Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra riesgos financieros, el acceso a servicios sanitarios esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas esenciales seguros, eficaces, de calidad y asequibles para todos.
- Indicador 3.8.1 - Cobertura de los servicios sanitarios esenciales
ODS 10 - Reducir las desigualdades
- Objetivo 10.1 - Para 2030, lograr y mantener progresivamente un crecimiento de los ingresos del 40% de la población más desfavorecida a un ritmo superior a la media nacional.
- Indicador 10.1.1 - Tasas de crecimiento del gasto o la renta per cápita de los hogares entre el 40% de la población más pobre y la población total
- Objetivo 10.2 - Para 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y política de todos, independientemente de su edad, sexo, discapacidad, raza, etnia, origen, religión o situación económica o de otro tipo.
- Indicador 10.2.1 - Proporción de personas que viven por debajo del 50% de la renta mediana, por sexo, edad y personas con discapacidad
En 2014, se estableció en Indonesia el plan nacional de seguro social de salud Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) basado en la Ley n.º 40/2004 sobre el Sistema Nacional de Seguridad Social. Esto requirió la integración de los diversos planes de seguro de salud públicos existentes en ese momento en un único sistema de seguros. El nuevo programa de seguro de salud tiene como objetivo cubrir a los indonesios (Cobertura Sanitaria Universal).
Los empleados formales son registrados en JKN por sus empleadores, mientras que las contribuciones de las personas pobres son subsidiadas por el gobierno. Los trabajadores informales deben registrarse en JKN. JKN es administrado por el Organismo de Administración de Seguridad Social para la Salud (BPJS-K). Esta agencia contrata y paga a proveedores públicos y privados en todo el país, aunque las políticas de compra son establecidas por el Ministerio de Salud.
En menos de 10 años, la JKN se ha ampliado para asegurar a casi 90% de la población, reduciendo significativamente los gastos de bolsillo en asistencia sanitaria.
La Cooperación Alemana al Desarrollo ha apoyado al gobierno indonesio en todos los esfuerzos de reforma desde hace más de 20 años, especialmente con la preparación y puesta en marcha del programa JKN, así como con el establecimiento de la agencia ejecutora BPJS-K.
Tras esta reforma, en el marco de la cooperación indonesio-alemana se desarrollaron enfoques innovadores para complementar el sistema de protección social existente, en particular la asistencia social a las personas vulnerables y en situación de pobreza, con especial atención a la inclusión financiera, la inclusión de las personas discapacitadas, el fomento del empleo y la protección social adaptativa en apoyo de una reforma más amplia de la protección social (Enfoques innovadores para la reforma de la protección social en Indonesia - giz.de).
Desde 2023, también se están desarrollando soluciones integradas para la gestión del riesgo de catástrofes y la protección social: Fomento de la protección social adaptativa en Indonesia - giz.de
La eficacia de los esfuerzos de reforma se basó en un marco jurídico sólido y, entre otras cosas, pudo aprovechar la cooperación de larga data y la capacidad de respuesta de los socios de la cooperación al desarrollo a las necesidades existentes. La Cooperación Alemana al Desarrollo aportó conocimientos técnicos de larga data, basados en la experiencia adquirida. La financiación de asesores locales ayudó a trasladar los conocimientos internacionales existentes al contexto local. Han facilitado procesos de cambio como respetados convocantes y expertos en la materia y han ayudado a diseñar soluciones técnicamente sólidas y políticamente viables.
La cooperación alemana al desarrollo pudo actuar como convocante de confianza, intermediario neutral y defensor del objetivo común de la CSU. Esto fue posible (a) gracias a su enfoque de trabajar con y a través del personal nacional y los defensores locales, (b) porque no se consideraba que estuviera impulsando su propia agenda, y (c) porque no se percibía como un actor ‘amenazador’ con un gran presupuesto que inclinaría las decisiones en la dirección de su preferencia.
Para más lecciones, véase Socios de confianza para la cobertura sanitaria universal
Colocación/intermediación laboral; Programas integrados para la resiliencia al clima y a los choques, incluidos los programas relacionados con la protección social anticipatoria, adaptativa y sensible a los choques.
Ministerio de Planificación del Desarrollo Nacional (BAPPENAS)Autoridad Nacional de Gestión de Catástrofes (BNPB)
Dirección de Recursos Naturales y Cooperación Regional de BAPPENAS
Subdepartamento del Ministerio de Hacienda, la Agencia Nacional de Política Fiscal (BKF)
Organización de la Administración de la Seguridad Social (BPJS)
El proveedor indonesio de servicios postales PT Pos
Medio Ambiente, Humanidad y Seguridad de las Naciones Unidas (UNU-EHS)
Iniciativa Munich Climate Insurance (MCII)
MADIBA consultar
OMS
Banco Mundial Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH
La creación del Organismo de Ejecución de la Seguridad Social (SSIA) en materia de Salud fue uno de los mandatos de la Ley Nacional de Seguridad Social (NSSA) de 2004. Antes de la creación de la SSIA, Indonesia contaba con al menos tres entidades distintas de gestión del seguro de enfermedad. Estos regímenes de seguro de enfermedad fragmentados sufrieron una consolidación sustancial, y se fusionaron fundamentalmente en una única entidad pública conocida como BPJS (SSIA) en 2011. A diferencia de sus predecesores, el SSIA de Salud está estructurado como una institución sin ánimo de lucro, en cumplimiento de lo estipulado en la Ley NSSA. Existen dos ramas distintas del SSIA: BPJS Kesehatan (para el seguro de enfermedad) y BPJS Ketenagakerjaan (para el empleo). La hoja de ruta para establecer la JKN en 2012 se puso en marcha como un esfuerzo conjunto de seis ministerios. A partir de 2014, el SSIA de Sanidad comenzó a aplicar la JKN encomendada.
Desde el establecimiento de JKN en 2014, el seguro de salud de Indonesia se ha establecido como el seguro de salud basado en contribuciones más grande del mundo. La cobertura de JKN se duplicó con creces, aumentando de 133.4 millones personas en 2014 a 280 millones en julio de 2025, lo que supondrá casi el 98,1 % de la población de Indonesia.
En julio de 2023, el Ministerio de Sanidad indonesio anunció que el gasto destinado a cubrir las contribuciones de los pobres al programa JKN ascendía a 46,3 billones de IDR (unos 3.000 millones de USD). En 2021, un informe del Banco Mundial estimó que la financiación gubernamental total del programa entre 2014 y 2021 ascendía a 41.000 millones USD. (Banco Mundial ESSA National-Health-Insurance-JKN-Reforms-and-Results-Program )
Satu Sehat, o “Una Salud”, es una plataforma de intercambio de información sanitaria que sirve como componente central para apoyar el intercambio de datos entre los sistemas de información de los centros sanitarios, tanto privados como públicos, así como otros sistemas de información de gestión de datos sanitarios en toda Indonesia, creando un historial sanitario compartido para todos los indonesios. La BPJS-K gestiona y supervisa el Sistema de Información de Gestión (SIG) general del programa JKN, con las tareas y divisiones de responsabilidades pertinentes bajo la coordinación y supervisión de la Dirección de Tecnología de la Información. Aunque JKN está integrado en Satu Sehat, el programa también utiliza una aplicación (Mobile JKN). La aplicación mejora la accesibilidad de los participantes y reduce la carga de trabajo administrativo. JKN Móvil permite inscribirse, consultar la información de facturación, pagar las cuotas mensuales, seleccionar o cambiar el proveedor de atención sanitaria primaria y presentar quejas, todo ello desde el móvil.
https://www.giz.de/en/worldwide/16688.html; BPJS Kesehatan