Palabras clave: Fortificación de alimentos; Comidas; Desnutrición; Niños; Igualdad de género

Definición

Las principales estrategias para prevenir y controlar las carencias de micronutrientes son la mejora de la dieta, mediante la promoción del consumo de alimentos naturalmente ricos en micronutrientes y el fomento de la diversificación de la dieta; el enriquecimiento de los alimentos, que consiste en aumentar deliberadamente el contenido de uno o más micronutrientes (por ejemplo, vitaminas y minerales) en un alimento o condimento para mejorar la calidad nutricional del suministro de alimentos y proporcionar beneficios para la salud pública con un riesgo mínimo para la salud; y la administración de suplementos, que aportan micronutrientes esenciales (por ejemplo, hierro, fósforo y vitamina A). vitaminas y minerales) en un alimento o condimento para mejorar la calidad nutricional del suministro alimentario y proporcionar un beneficio de salud pública con un riesgo mínimo para la salud; la suplementación, que suministra micronutrientes clave (por ejemplo, hierro, ácido fólico y vitamina A) a las poblaciones necesitadas; y las medidas de control de enfermedades aplicadas a través de la mejora de los servicios de salud pública.

Este Instrumento Político (IP) se centra en la prevención y el control de las carencias de micronutrientes mediante el enriquecimiento de los alimentos, ya que otras intervenciones clave para reducir las carencias de micronutrientes se abordan en diferentes Instrumentos Políticos. En particular, la mejora de la dieta se aborda en el IP ‘Promoción y acceso a dietas saludables’, mientras que la suplementación con micronutrientes se trata en el IP ‘Nutrición materna y de la primera infancia’”.”


Justificación

Fortificación a Gran Escala de Alimentos (LSFF, por sus siglas en inglés) y biofortificación: Estas son estrategias rentables para mejorar la ingesta de micronutrientes y reducir las deficiencias de micronutrientes entre grandes poblaciones, incluidos los grupos de población vulnerables. La LSFF tiene el potencial de llegar a grandes poblaciones con micronutrientes esenciales. Globalmente, 147 países exigen o permiten la yodación de la sal, eliminando prácticamente la deficiencia de yodo y el bocio en gran parte del mundo. Además, 92 países han impuesto programas de fortificación de cereales y más de 30 exigen la fortificación de aceites comestibles, lo que reduce la prevalencia de deficiencias de micronutrientes esenciales como yodo, folato, hierro, vitamina A, vitamina D y zinc, especialmente donde los programas son obligatorios, se implementan y se hacen cumplir correctamente.


Intervenciones clave

  • Los gobiernos desempeñan un papel importante en la creación de un entorno económicamente seguro y favorable al enriquecimiento. Esto puede lograrse creando un marco jurídico adecuado y aplicable para la fortificación y estableciendo requisitos de fortificación eficaces que la industria alimentaria pueda aplicar de forma viable. Una legislación obligatoria en materia de enriquecimiento también crea unas condiciones equitativas para que los socios de la industria enriquezcan sus productos.
  • Las normas reglamentarias para el enriquecimiento a gran escala de alimentos básicos y condimentos de consumo habitual (arroz, harina de trigo, harina de maíz, aceite comestible y sal) establecen el marco reglamentario, la definición y el alcance del enriquecimiento a gran escala, los niveles de enriquecimiento y las directrices de etiquetado para los productores de alimentos enriquecidos. También proporcionan una guía para que las Administraciones de Alimentos y Medicamentos y otros organismos encargados de hacer cumplir la ley controlen y garanticen la calidad de los alimentos enriquecidos producidos y distribuidos/vendidos en el mercado abierto o a través de programas dirigidos por el gobierno/plataformas de protección social. Dependiendo del contexto, esta intervención también puede incluir directrices para los organismos encargados de hacer cumplir la ley sobre cómo tratar los productos alimenticios no conformes. Las normas reglamentarias para el enriquecimiento de los alimentos de consumo habitual pueden ser adoptadas por cualquier gobierno.
  • Hasta diciembre de 2023 se habían liberado alrededor de 443 variedades de cultivos “bioenriquecidos” criados convencionalmente, la mayoría de los cuales se cultivan en más de 40 países. En la actualidad, más de 20 millones de agricultores cultivan variedades bioenriquecidas convencionalmente, y más de 103 millones de personas en estas explotaciones se benefician de estos cultivos ricos en nutrientes, con una estimación de 227 millones de consumidores adicionales que compran y consumen estos alimentos en el mercado. Al igual que el LSFF, la biofortificación requiere legislación, normas (por ejemplo, niveles de micronutrientes en las políticas de cultivo establecidas por el Gobierno) y estrategias para la biofortificación (por ejemplo, etiquetado de alimentos, reglamentos sobre declaraciones nutricionales y de propiedades saludables).
  • Los alimentos enriquecidos de consumo habitual pueden incorporarse a los programas de protección social/asistencia social (incluidos los programas de alimentación escolar y de distribución de raciones alimentarias) dirigidos a poblaciones con un riesgo especialmente elevado de sufrir carencias de micronutrientes, así como a la ayuda humanitaria. Esto contribuirá a aumentar las sinergias entre los sistemas nacionales de salud, alimentación y protección social. La adopción de normas reglamentarias para el enriquecimiento de los alimentos básicos es un requisito previo importante para garantizar que los programas de protección social/asistencia social presten un apoyo de calidad y con impacto a las poblaciones de mayor riesgo. Esto incluye garantizar que las raciones de alimentos y/o los alimentos suministrados a través de las comidas escolares estén adecuadamente enriquecidos.
  • La demanda garantizada y las normas impuestas por los gobiernos para los alimentos distribuidos a través de la asistencia social (incluidas las comidas escolares) también estimularán a la industria a empezar a enriquecer.

La población en general, incluidos los grupos con mayor riesgo de insuficiencia de micronutrientes en su dieta, especialmente las mujeres y los niños.

Visión general

La malnutrición y las carencias de micronutrientes, a menudo denominadas “hambre oculta”, siguen siendo un importante problema de salud pública en todo el mundo. Las carencias de nutrientes clave como el hierro, el zinc, el yodo, la vitamina A y el folato siguen afectando a millones de personas, sobre todo niños y mujeres, con importantes consecuencias para la salud, el desarrollo y la productividad. Las pruebas demuestran que los programas de enriquecimiento de alimentos a gran escala y de bioenriquecimiento son enfoques eficaces para abordar estas deficiencias y mejorar la seguridad alimentaria y nutricional general. Un estudio de Olson et al. (2021), que analiza las experiencias nacionales de India, Rwanda y Ghana, concluye que el enriquecimiento de los alimentos es una intervención rentable que puede desempeñar un papel importante en la prevención de las carencias de micronutrientes a gran escala.Otras pruebas procedentes de una revisión sistemática de Ashraf (2025) muestran que una serie de iniciativas de enriquecimiento de los alimentos, como la sal yodada, los cereales enriquecidos con ácido fólico y los productos lácteos enriquecidos con vitamina D, han reducido con éxito las carencias de micronutrientes en muchos contextos. Estos programas también han contribuido a prevenir defectos congénitos y a mejorar los resultados del desarrollo cognitivo y físico.


Datos de algunos países

Pakistán: HarvestPlus en Pakistán se enfoca en aliviar el hambre oculta promoviendo cultivos ricos en nutrientes y biofortificados —principalmente trigo enriquecido con zinc— a pequeños agricultores en asociación con actores del sector público y privado e instituciones de investigación. Lowe et al. (2022) investigaron si el consumo de harina de trigo biofortificada con zinc mejora la ingesta de zinc y los biomarcadores del estado de zinc en mujeres en edad reproductiva que viven en zonas rurales de Pakistán. El estudio encontró que el consumo de trigo biofortificado aumentó significativamente la ingesta de zinc. Específicamente, la harina biofortificada proporcionó aproximadamente de 3 a 6 mg de zinc adicional por día, dependiendo del tipo de harina, lo que representa aproximadamente un aumento del 30 al 60% en la ingesta diaria de zinc en comparación con la harina convencional.


Referencias

A continuación se exponen algunos requisitos previos para que este instrumento político se aplique eficazmente en cada contexto.

  1. La elección de los alimentos de consumo habitual para el enriquecimiento y la naturaleza/niveles de enriquecimiento se basa idealmente en el análisis de factores como: los patrones de consumo dietético, la insuficiencia de micronutrientes (en particular de micronutrientes como el hierro, cuyas deficiencias tienen un impacto significativo en la salud pública), el uso de otros alimentos enriquecidos y la capacidad de producción/procesamiento, así como el alcance y la elección de los fortificantes.  
  2. Una aplicación eficaz requiere capacidad en materia de seguridad/calidad, supervisión y aplicación de los alimentos.
  3. La elección de los micronutrientes y los niveles de enriquecimiento deben considerarse en el contexto de las normas regionales para permitir la exportación o importación efectivas de alimentos enriquecidos.
  4. El enriquecimiento de los alimentos debe aplicarse junto con políticas más amplias de apoyo a dietas sanas, que incluyan la diversificación de la dieta y otras intervenciones con micronutrientes, como la suplementación, para garantizar un suministro seguro y óptimo de micronutrientes a la población.
c) apoyar el acceso a los servicios básicos (educación, salud, agua y saneamiento y vivienda), los activos productivos, la tecnología apropiada (dando prioridad a las opciones con bajas emisiones de carbono), la información, los programas integrados de inclusión social y económica, la capacitación (incluida la asistencia técnica y los servicios de extensión en las zonas rurales), la inclusión financiera, la creación de empleo decente y el acceso a alimentos seguros, nutritivos y suficientes (por ejemplo, programas de comidas escolares cultivadas en casa) (metas 1.4, 2.1 y 2.2 de los ODS) y f) llegar a los consumidores de alimentos vulnerables a la inseguridad alimentaria y la malnutrición, con vistas a promover la información y facilitar el acceso a dietas sanas, incluso mediante la educación

ODS3 - Buena salud y bienestar

  • Objetivo 3.1 - Reducir la tasa mundial de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos.
  • Objetivo 3.3 - Para 2030, poner fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas, y luchar contra la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles.

ODS 17Alianzas para los objetivos

  • Objetivo 17.7 - Promover el desarrollo, la transferencia, la difusión y la divulgación de tecnologías ecológicamente racionales a los países en desarrollo en condiciones favorables, incluidas condiciones concesionarias y preferenciales, según lo acordado mutuamente.
  • Objetivo 17.10 - Promover un sistema de comercio multilateral universal, basado en normas, abierto, no discriminatorio y equitativo en el marco de la Organización Mundial del Comercio, incluida la conclusión de las negociaciones en el marco de su Agenda para el Desarrollo de Doha.
  • Objetivo 17.11 - Aumentar significativamente las exportaciones de los países en desarrollo, en particular con el objetivo de duplicar la cuota de los países menos adelantados en las exportaciones mundiales para 2020

Ejemplos de países