O Programa Cisternas possui um histórico comprovado de impactos positivos na melhoria da qualidade de vida da população beneficiada. Ao oferecer água de melhor qualidade para consumo, há evidências de que as tecnologias reduzem a ocorrência de doenças de veiculação hídrica e a mortalidade infantil decorrente delas. A água armazenada nas cisternas permite o desenvolvimento de subsistemas produtivos antes limitados pela escassez hídrica, provendo condições objetivas para a expansão da produção agroalimentar. O volume de água captado e armazenado potencializa o quintal produtivo dos beneficiários, com maior diversificação dos alimentos produzidos, provendo assim acesso regular e permanente a alimentos saudáveis e a geração de renda adicional (monetária e não monetária), inclusive com potencial redução da migração de famílias do campo para as cidades.

Adaptação e Resiliência Climática

“O Tempo Está Mudando”: Declínio das Chuvas e Resiliência Hídrica no Semiárido Brasileiro (Amorim et al., 2026)

Com base em 150 questionários aplicados aos beneficiários do Programa de Cisternas em nove estados semiáridos, entrevistas aprofundadas com representantes da sociedade civil e do governo, e análises meteorológicas utilizando dados de precipitação do satélite CHIRPS e o Índice Padronizado de Precipitação. O estudo constata que 86% dos beneficiários percebem uma redução nas chuvas, o que é consistente com uma tendência de precipitação negativa líquida, porém cíclica, desde 2010. Mais de um terço dos entrevistados relata que a água armazenada em suas cisternas de consumo é insuficiente para cobrir as necessidades domésticas ao longo do ano; mais da metade redireciona a água das cisternas de produção para uso doméstico durante os períodos de seca; e 65% dos proprietários de cisternas de produção relatam ter interrompido o plantio devido à falta de chuva. Apesar dessas pressões, o estudo deixa claro que as cisternas continuam sendo um elemento central da segurança hídrica no Semiárido — às vezes a única fonte de água para muitas famílias rurais — e que o programa transformou profundamente o acesso à água na região. Ambos os entrevistados consideram a tecnologia necessária, mas, por si só, não mais suficiente diante das mudanças climáticas. O estudo recomenda revisar os padrões de dimensionamento das cisternas levando em conta a demografia das famílias e o clima local, ampliar a capacidade por meio de anéis de armazenamento adicionais quando viável e combinar tecnologias de água primária e secundária com medidas complementares, como barragens subterrâneas, barragens de vala e reutilização de águas cinzas, no âmbito de uma estratégia de adaptação interministerial mais ampla.

Do Acesso à Água à Resiliência Climática: O Programa de Cisternas como Estratégia de Adaptação Climática (Gonçalves, 2026)

Utilizando dados de painel em nível municipal referentes a 1.644 municípios entre 1998 e 2020 e um desenho de diferença-em-diferenças escalonado, adequado à implantação não uniforme do programa, o estudo constata que a infraestrutura de cisternas reduziu as taxas de hospitalização por doenças diarreicas agudas em 176 casos por 100.000 habitantes, cerca de 34% da média amostral, com efeitos proporcionalmente maiores entre crianças menores de quatro anos e adultos com mais de 60 anos. Choques de seca extrema aumentaram, de forma independente, as hospitalizações por doenças transmitidas pela água em 47 a 77 casos por 100.000 habitantes, e a infraestrutura de cisternas compensou — e, em muitos casos, neutralizou totalmente — esse aumento impulsionado pelo choque: o programa funciona como um mecanismo de adaptação climática, não apenas como uma intervenção de acesso à água. Os ganhos foram maiores em municípios com níveis mais elevados de escolaridade e maior presença de organizações da sociedade civil, indicando que o envolvimento da comunidade é um complemento necessário ao fornecimento de infraestrutura. Estima-se que os benefícios superem os custos em cerca de 14 anos, considerando que a vida útil projetada das cisternas é de pelo menos 25 anos.

Água, Saúde e Tecnologias Sociais: Estudo de Caso do Programa Um Milhão de Cisternas (Sousa Filho et al., 2025):

Uma pesquisa sistemática em seis bases de dados acadêmicas identificou apenas oito estudos que relacionavam diretamente o P1MC a resultados de saúde, uma lacuna significativa na pesquisa, considerando os 20 anos de história do programa e o fato de ter alcançado mais de um milhão de famílias. O modelo DPSEEA (Força Motriz-Pressão-Condição-Exposição-Efeito-Ação) da OMS foi aplicado para traçar o caminho causal da pressão da seca até as doenças transmitidas pela água, posicionando as cisternas como o principal ponto de intervenção. Os resultados de saúde confirmados, sintetizados a partir da literatura revisada, incluem uma redução de 73% no risco de diarreia, menor prevalência de infecções parasitárias e aumento do peso ao nascer para crianças expostas ao programa no útero. Os autores recomendam a integração dos registros do P1MC com bancos de dados administrativos de saúde para o monitoramento do impacto a longo prazo e propõem as cisternas como uma ferramenta de adaptação climática replicável globalmente em regiões propensas à seca.

Cisternas para a vida: Políticas de adaptação climática para o abastecimento de água e a vida rural (Barreto et al., 2025):

Um desenho de diferenças-em-diferenças escalonado, utilizando 15 anos de dados administrativos vinculados, constatou ganhos acumulados uma década após a instalação de cisternas: os rendimentos formais totais aumentaram 20%, impulsionados por um aumento de 15% na probabilidade de emprego formal, um aumento de 14% nos meses trabalhados e um aumento de 7% nos salários mensais. A dependência de programas de assistência social diminuiu significativamente: o recebimento do Bolsa Família caiu 34% e a inscrição no CadÚnico diminuiu 9 pontos percentuais em três anos. As hospitalizações infantis por doenças relacionadas à água caíram 37% e as hospitalizações de adultos, 16%. O principal mecanismo foi a economia de tempo: as cisternas reduziram a proporção de famílias que gastavam mais de uma hora por dia na coleta de água de 46% para quase zero, liberando tempo para o emprego formal. As externalidades fiscais (maiores receitas tributárias e custos de transferência reduzidos) compensaram pelo menos 35% dos custos diretos de construção; o valor marginal dos fundos públicos é estimado entre 2,9 e 6,8.

Adequação dos Programas Brasileiros de Proteção Social às Necessidades de Crianças e Adolescentes (Arruda, 2024):

Com base em uma avaliação de 22 programas brasileiros de proteção social segundo critérios de sensibilidade à criança, este resumo de políticas constata que as cisternas escolares ampliam o acesso à água potável segura para crianças e adolescentes em escolas rurais. O foco do programa no semiárido abre oportunidades para colaboração intersetorial em saúde e nutrição. No mínimo, a entrega deve ir além da instalação das cisternas: habilidades de adaptação à seca, incluindo tratamento e conservação de água, e orientação sobre práticas alimentares adaptadas à disponibilidade hídrica local são necessárias para atender ao padrão de sensibilidade à criança.

Políticas de Adaptação Climática e Saúde Infantil: Evidências de uma Política Hídrica no Brasil (Da Mata et al., 2023):

O acesso a cisternas durante o início da gravidez aumentou o peso do bebê ao nascer em 1,73 gramas para cada semana adicional de exposição intrauterina. Os efeitos se concentraram entre mães mais instruídas, que apresentaram maior adesão ao treinamento do programa sobre desinfecção da água. A descoberta aponta para um desafio de "última milha", comum a tecnologias de baixo custo para água: o acesso físico por si só não é suficiente quando a mudança de comportamento no tratamento da água é necessária para ganhos completos de saúde.

Vulnerabilidade e Clientelismo (Bobonis et al., 2022):

Um ensaio clínico randomizado realizado com 1.308 famílias em 40 municípios constatou que o recebimento de uma cisterna reduziu a vulnerabilidade das famílias — medida em termos de depressão, segurança alimentar infantil e autoavaliação de saúde — em 0,13 desvios-padrão. O clientelismo político diminuiu em 17% no total e em 38% entre as famílias que mantinham contato frequente com políticos locais. Os prefeitos em exercício receberam aproximadamente 0,1 voto a menos por beneficiário da cisterna; os adversários receberam 0,25 voto a mais, indicando uma mudança na preferência política, e não um afastamento. Os efeitos sobre o clientelismo persistiram durante o ano seguinte à eleição.

Acesso à água para consumo humano na região semiárida brasileira: o programa ‘Um Milhão de Cisternas’ e suas implicações sociais (Diniz et al., 2022):

Este artigo buscou oferecer uma visão geral da implementação do programa de cisternas no semiárido brasileiro, com o objetivo de compreender as limitações e o potencial dos mecanismos resultantes de aprendizagem coletiva. A relação entre Estado e sociedade civil estabelecida nesse processo serviu de pano de fundo para a análise, que se baseou em categoriasfashioned a partir de abordagens decoloniais e senegalesas. Verificou-se que o desmonte do programa de cisternas cerceou as possibilidades de agência emergente e privou centenas de pequenos agricultores do acesso a água.

Avaliação do Programa Nacional de Apoio à Captação de Água de Chuva e Outras Tecnologias Sociais (Programa Cisternas) à Luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Castro, 2021):

Uma avaliação da contribuição do Programa Cisternas para o ODS 6, um marco internacional do qual o Brasil é signatário. Até 2021, o programa havia instalado 963.985 cisternas de consumo. A contribuição para o acesso universal à água é mais acentuada na região semiárida brasileira, que possui a maior parcela de famílias sem acesso a fontes de água seguras e regulares no país. A nota também documentou uma acentuada contração orçamentária pós-2015 que reduziu os volumes anuais de instalação, sinalizando a sustentabilidade fiscal como o principal risco para o progresso contínuo.

Tecnologias Sociais como Impulso para o Acesso à Água e o Desenvolvimento Sustentável no Meio Rural Brasileiro: a Experiência do Programa Cisternas (Santana e Rahal, 2020):

O estudo de caso da CEPAL documenta os resultados econômicos, sociais e ambientais entre 2003 e 2018, enquadrando o programa como um "Grande Impulso para a Sustentabilidade". Nesse período, foram investidos R$ 3,6 bilhões, beneficiando diretamente 1,2 milhão de famílias em 1.352 municípios. As famílias com cisternas tiveram um aumento de renda de 82% em comparação com as famílias sem cisternas. Os resultados em saúde incluem uma redução de até 69% na mortalidade infantil por doenças diarreicas. O tempo gasto na busca por água diminuiu em até 90%, contribuindo para um aumento de 7,5% na frequência escolar, com um retorno econômico estimado de pelo menos 4,8% ao ano. Pelo menos 20.000 pedreiros locais foram treinados para construir cisternas, com 70% dos custos de material gastos nos municípios atendidos.

Análise de Impacto do Programa Cisternas 1ª Água sobre Indicadores de Saúde (Britto, Carrillo e Sampaio, 2020):

Nos municípios onde o programa foi implementado, a probabilidade de morte diminuiu em 29% e a probabilidade de hospitalização diminuiu em 26% em relação às médias anteriores ao programa. As principais causas da redução nas mortes e hospitalizações estavam relacionadas ao consumo de água, confirmando o papel das cisternas na melhoria do acesso e da qualidade da água. Os efeitos foram mais acentuados entre os grupos com maior nível de escolaridade, o que está em consonância com um maior cumprimento das orientações sobre tratamento da água e preservação da qualidade.

Análise de Impacto do Programa Cisternas 1ª Água sobre Indicadores de Mercado de Trabalho (Britto, Carrillo e Sampaio, 2020):

Os ganhos no mercado de trabalho decorrentes do programa não foram uniformes entre a população beneficiária. Homens experimentaram maiores aumentos no emprego formal e nos salários do que mulheres; adultos jovens entre 18 e 25 anos tiveram os maiores ganhos na probabilidade de emprego. Entre aqueles com menos de sete anos de escolaridade, o programa trouxe trabalhadores para o emprego formal que, de outra forma, não teriam participado, embora os ganhos salariais tenham sido mais modestos. O padrão é consistente com um mecanismo de economia de tempo: livres da coleta de água, membros da família entraram no mercado de trabalho formal.

Os Efeitos do Programa Cisternas no Acesso à Água no Semiárido (Arsky, 2020):

Baseado em 31 entrevistas semiestruturadas com implementadores do programa na Bahia, Alagoas, Pernambuco e Brasília, este estudo qualitativo documenta os efeitos sociais, políticos e produtivos percebidos por aqueles que executaram o programa. Os beneficiários ganharam autonomia e não dependem mais de entregas de carros-pipa mediadas politicamente. As comunidades tornaram-se mais ativas nos conselhos municipais, redefinindo a distribuição de água com base na necessidade, em vez de afiliação política. Com as tecnologias de Segunda Água e o treinamento do GAPA, os beneficiários tornaram-se agricultores experimentais, cultivando com sucesso vegetais e frutas anteriormente considerados inviáveis no semiárido, e facilitando a troca horizontal de conhecimento entre domicílios.

Impacto do Programa Cisternas sobre a Saúde Infantil no Semiárido (Emanuel et al., em Da Mata et al., 2019):

Uma análise de diferença-em-diferenças realizada em municípios semiáridos constatou que o P1MC reduziu a mortalidade infantil por doenças diarreicas agudas (DDA) de forma progressiva à medida que o programa se prolongava: após 2 anos, os municípios registraram uma redução de 19% na mortalidade por DDA; após 9 anos, uma redução de 71%, em relação à linha de base do ano 2000. Os efeitos foram mais intensos em municípios com maior proporção de população rural e nível de escolaridade acima da mediana, indicando que a educação em nível comunitário é uma condição necessária para os benefícios do programa à saúde.

Os Impactos Socioambientais do Programa Um Milhão de Cisternas (P1MC) no Território do Semiárido Potiguar (Sousa Neto e Escobar, 2019):

Dados secundários da ASA mostram a construção de 67.527 cisternas de placa no Rio Grande do Norte, abastecendo 272.806 pessoas nos 147 municípios semiáridos do estado. Além dos ganhos diretos no acesso à água, o artigo identifica a descontinuidade política como o principal risco do programa: mudanças no orçamento federal e novas administrações historicamente interromperam o financiamento e a continuidade, sem garantia de investimento sustentado no momento da publicação.

A Formação da Articulação Semiárido Brasileiro e do Programa Um Milhão de Cisternas no Município de Apodi-RN (Dutra e Rozendo, 2019):

Um estudo de caso histórico em Apodi, Rio Grande do Norte, documenta como a ASA mobilizou mais de 3.000 organizações da sociedade civil para assumir um papel de liderança na implementação de programas, excedendo a capacidade do Estado em mobilização comunitária e legitimidade do programa em momentos chave. Os governos federal e estadual demonstraram uma postura ambígua em relação ao modelo de parceria com a sociedade civil, ora de apoio, ora de desestímulo. O caso demonstra que o desenvolvimento baseado na convivência pode ter sucesso em regiões historicamente marginalizadas do semiárido.

A Captação de Água para a Vida com Seca: Lições da Abordagem Brasileira de Convivência com o Semiárido para Alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Lindoso et al., 2018):

Pesquisas domiciliares em 499 fazendas familiares e entrevistas com partes interessadas na Bahia e no Ceará mapeiam as contribuições do Programa Cisternas para 9 ODSs: Erradicação da Pobreza (ODS 1), Fome Zero (ODS 2), Educação de Qualidade (ODS 4), Igualdade de Gênero (ODS 5), Água Potável e Saneamento (ODS 6), Redução das Desigualdades (ODS 10), Ação Contra a Mudança Global do Clima (ODS 13), Vida Terrestre (ODS 15) e Paz, Justiça e Instituições Eficazes (ODS 16). O estudo situa as cisternas dentro da abordagem de Convivência Humana com o Semiárido, que substituiu o histórico modelo de "combate à seca" por um desenvolvimento fundamentado na manutenção dos meios de subsistência rurais no ambiente semiárido.

Segurança Hídrica, Adaptação e Gênero: o Caso das Cisternas para Captação de Água de Chuva no Semiárido Brasileiro (Nogueira, 2017):

Um estudo qualitativo na Paraíba e em Pernambuco examinou como as cisternas afetaram as mulheres e os domicílios chefiados por mulheres. Antes das cisternas, a coleta de água recaía em grande parte sobre mulheres e crianças, consumindo várias horas por dia. As cisternas liberaram esse tempo para cuidados com a saúde, atividades geradoras de renda e educação das crianças. O direcionamento prioritário para domicílios chefiados por mulheres amplificou esses ganhos, tornando o acesso à água um ponto de partida para melhorias mais amplas no bem-estar das mulheres e na capacidade de adaptação à seca.

Avaliação do Uso e Funcionamento das Cisternas do P1MC: Um Estudo no Semiárido Baiano (Lordelo et al., 2017):

Uma avaliação regional de cisternas P1MC na Bahia examinou as condições físicas, os padrões de uso e os desafios de manutenção da qualidade da água nos domicílios beneficiados. As cisternas foram amplamente adotadas em áreas onde sistemas de abastecimento de água encanada não podem ser implementados. Desafios operacionais persistentes incluem a integridade do telhado de captação, o acesso irregular a desinfetantes e o suporte de acompanhamento limitado, indicando que o fortalecimento da assistência técnica além da instalação inicial é importante para a eficácia do programa.

Acesso à Água Proporcionado pelo Programa de Formação e Mobilização Social para Convivência com o Semiárido: Um Milhão de Cisternas Rurais: combate à seca ou ruptura da vulnerabilidade? (Gomes e Heller, 2016):

Uma pesquisa realizada com 623 questionários em 63 municípios de Minas Gerais revelou que as cisternas reduziram o tempo que as famílias gastavam buscando água em quase 90%, com 82% dos entrevistados relatando melhorias na qualidade de vida. Entre as limitações persistentes identificadas estão volumes de água armazenados abaixo dos mínimos diários recomendados durante estações de seca prolongadas e riscos à qualidade da água decorrentes de condições variáveis dos telhados e acesso irregular a desinfetantes. As cisternas melhoram substancialmente o acesso, embora a manutenção contínua e o acompanhamento da qualidade da água continuem sendo importantes.

Aprendizagem e Inovação no Desenho de Regras para a Implementação de Políticas Públicas: A Experiência do Programa Cisternas (Santana e Arsky, 2016):

A análise dos registros de implementação demonstra que o aprendizado institucional acumulado levou a um quadro jurídico e administrativo redesenhado para o programa. Sob o modelo original, o processo entre a formalização de um acordo de financiamento e a contratação de parceiros de execução da sociedade civil levava aproximadamente um ano; o quadro reformado reduziu a contratação para um a dois meses. A construção média de cisternas dobrou, de 2,9 para 6,0 por dia. A experiência mostra como o redesenho iterativo de um modelo de parceria entre sociedade civil e governo pode melhorar a velocidade de entrega sem sacrificar a qualidade participativa.

Tecnologia Social e Desenvolvimento Local: Reflexões a partir da Análise do Programa Um Milhão de Cisternas (Dias, 2013):

O P1MC é examinado como um dos casos mais citados no Brasil de desenvolvimento de tecnologia social. A descoberta central é que o programa incorporou inclusão social e empoderamento comunitário em seu projeto: as cisternas foram construídas por meio de métodos comunitários participativos, gerando solidariedade e cooperação além da infraestrutura física. A mudança de abordagens de combate à seca de cima para baixo para a adaptação baseada na comunidade, o modelo de convivência com o semiárido, foi central para a eficácia do programa e sua legitimidade popular.

Confrontando a Vulnerabilidade e Indefensabilidade Social: A Experiência da Articulação no Semiárido Brasileiro (ASA) (Gomes e Pena, 2012):

Com base em entrevistas com um gerente do programa MDS, um coordenador da ASA e um beneficiário do P1MC, o estudo avaliou o papel da ASA no estabelecimento de práticas baseadas na convivência por meio de tecnologias de coleta de água da chuva. As intervenções da ASA foram consideradas eficazes nas dimensões de mobilização comunitária e legitimidade do programa. Um desafio aberto observado: a segurança hídrica material não se traduz automaticamente em empoderamento cívico e político sustentado, o que requer esforço organizacional contínuo além da instalação da cisterna.

Impacto do Uso da Água de Cisternas na Ocorrência de Episódios Diarreicos na População Rural do Agreste Central de Pernambuco, Brasil (Luna et al., 2011):

Em um estudo prospectivo longitudinal com cerca de 1.800 residentes rurais do Agreste Central de Pernambuco, os domicílios com cisternas apresentaram uma redução de 73% no risco de diarreia (RR = 0,27; p < 0,001) em comparação com aqueles sem cisternas. Os episódios foram mais frequentes e duraram 1,5 vez mais em residências sem armazenamento de água. Os resultados associam o acesso à água potável diretamente a reduções significativas tanto na frequência quanto na gravidade das doenças transmitidas pela água.

Referências:

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Britto, D.G.C., Carrillo, B., Sampaio, B. (2020a). Análise de Impacto do Programa Cisternas 1ª Água sobre Indicadores de Mercado de Trabalho (Produto 1, TED017/2020). SUDENE / UFPE/GAPPE.

Britto, D.G.C., Carrillo, B., Sampaio, B. (2020b). Análise de Impacto do Programa Cisternas 1ª Água sobre Indicadores de Saúde (Produto 4, TED017/2020). SUDENE / UFPE/GAPPE.

Castro, C.N. (2021). Avaliação do Programa Nacional de Apoio à Captação de Água de Chuva e a Outras Tecnologias Sociais (Programa Cisternas), à Luz dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Texto para Discussão 2722). Brasília: IPEA.

Da Mata, D., Emanuel, L., Pereira, V., Sampaio, B. (2023). Políticas de Adaptação Climática e Saúde Infantil: Evidências de uma Política Hídrica no Brasil. Journal of Public Economics, 220, 104835.

Da Mata, D., Freitas, R.E., Resende, G.M. (eds.) (2019). Avaliação de Políticas Públicas no Brasil: uma análise do semiárido. Brasília: IPEA. [Capítulo 4: Emanuel, L., Da Mata, D., Sampaio, B., Vaz, P.H. Impacto do Programa Cisternas sobre a saúde infantil no semiárido.]

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